当老人在养老院骨折时，关于赔偿问题的处理，我们需要从多个方面进行详细的分析和说明。

一、责任归属的确定

首先，要明确骨折的责任归属，这是赔偿问题的关键。责任可能归属于以下几个方面：

1. 养老院过错：

   • 设施问题：如果养老院的地面湿滑未设置警示标志、楼梯扶手松动等存在安全隐患，导致老人摔倒骨折，那么养老院需要承担相应的责任。
   • 护理不当：工作人员未按照规定进行必要的护理，比如未及时搀扶行动不便的老人，也是养老院的过错。
   • 管理疏忽：在组织活动时，如果管理不善造成拥挤导致老人摔倒，养老院同样需要担责。

2. 老人自身原因：

   • 如果摔倒完全是因为老人自身的身体原因，比如突发疾病，且养老院已经尽到了合理的注意义务，那么通常养老院不承担赔偿责任。但出于人道主义关怀，可能会给予一定的帮助。

3. 第三人原因：

   • 如果是因为其他老人推搡或外来人员碰撞导致老人摔倒骨折，那么责任应由第三人承担。如果养老院在管理上存在疏忽，也需要承担一定的补充责任。

二、赔偿主体的明确

根据责任归属，我们可以确定赔偿的主体：

• 如果责任在养老院，那么养老院就是赔偿的主体。
• 如果责任在第三人，那么由第三人或其监护人（如果第三人是无民事行为能力人或限制民事行为能力人）承担赔偿责任。
• 如果存在混合责任，即各方都有过错，那么各方应按照过错比例分担赔偿责任。

三、赔偿范围及计算方式

赔偿范围通常包括以下几项费用，具体数额需要根据实际情况和法律条款来计算：

1. 医疗费：包括挂号费、检查费、治疗费等，需要凭医院的诊断证明、病历、费用清单和收费票据来确定。如果后续还需要治疗，可以待实际发生后另行起诉，或者根据医疗证明一并赔偿。

2. 护理费：根据护理人员的收入状况和护理期限来确定。如果是家人护理，可以参照误工损失来计算。

3. 交通费：实际发生的交通费用，需要与就医地点、时间等相符合，并凭正式票据为凭。

4. 住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准来确定。

5. 营养费：根据老人的伤残情况，参照医疗机构的意见来确定。

6. 残疾赔偿金：如果老人因为骨折导致残疾，需要根据伤残等级和受诉法院所在地的人均可支配收入或纯收入标准来计算。六十周岁以上的老人，每增加一岁就减少一年；七十五周岁以上的老人，按五年计算。

7. 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准来计算。如果老人有特殊需要，可以参考配制机构的意见。

8. 精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、侵权行为后果等因素来确定。

9. 误工费（如果适用）：如果老人有劳动收入，并且因为骨折而减少了收入，那么可以根据收入证明和误工时间来计算误工费。

四、赔偿流程

在处理赔偿问题时，可以遵循以下流程：

1. 收集证据：家属应及时收集相关证据，如现场照片、视频监控、医疗记录等，以便在后续的处理中提供有力的支持。

2. 协商调解：与养老院或第三人进行沟通协商，或者请求第三方机构进行调解，尝试达成一致的赔偿意见。

3. 法律诉讼：如果无法通过协商或调解达成一致，可以向人民法院提起诉讼，通过法律途径来维护老人的合法权益。

五、预防措施

为了避免类似纠纷的发生，建议在老人入住养老院时签订详细的合同，明确双方的权利和义务。这样可以在出现问题时，有明确的依据来处理，减少纠纷的发生。

综上所述，老人在养老院骨折的赔偿问题涉及多个方面，需要综合考量责任归属、赔偿主体及赔偿范围，并遵循法定程序进行处理。在实际操作中，应注重证据的收集和保存，以及通过合法途径维护老人的合法权益。