结论前置：在交通事故赔偿款执行过程中，家属垫付的医疗费是否可以先偿还，需根据具体情况来判断，但通常情况下，在符合法定条件且程序合法的前提下，是可以优先偿还家属垫付的医疗费的。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律原则与规定
在交通事故赔偿案件中，赔偿款的分配通常遵循“优先保障受害者权益”的原则。当赔偿款到位后，首先应用于支付受害者的医疗费、护理费、误工费等直接损失。若家属在事故发生后先行垫付了医疗费，这部分费用在法律上应被视为受害者的直接损失之一。
法律依据：虽然具体的法律条文可能并未直接规定“家属垫付的医疗费可以优先偿还”，但根据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任和赔偿的规定，以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中关于赔偿项目和顺序的规定，可以合理推断出，在赔偿款分配时，应优先考虑受害者的实际损失，包括家属垫付的医疗费。
二、实际操作与程序
与执行法院沟通：在赔偿款执行过程中，家属应首先与执行法院进行沟通，说明自己垫付医疗费的情况，并提供相关证据（如医疗费发票、垫付凭证等）。执行法院在了解情况后，会根据法律规定和案件实际情况，对赔偿款进行合理分配。
提出书面申请：为了更正式地提出优先偿还家属垫付医疗费的请求，家属可以向执行法院提交书面申请，详细说明垫付情况、金额及请求优先偿还的理由。执行法院在收到申请后，会进行审查并作出决定。
参与赔偿款分配方案制定：在赔偿款分配方案制定过程中，家属应积极参与，提出自己的意见和诉求。如果认为分配方案不合理，可以向执行法院提出异议，并请求重新制定分配方案。
三、特殊情况与注意事项
赔偿款不足的情况：如果赔偿款不足以支付所有损失（包括家属垫付的医疗费），那么家属可能无法全额获得垫付的医疗费。此时，家属可以与其他受害者或赔偿义务人协商解决，或者通过法律途径寻求进一步救济。
存在多个赔偿义务人的情况：如果事故涉及多个赔偿义务人（如多个肇事司机、保险公司等），且赔偿义务人之间对赔偿责任的划分存在争议，那么家属垫付的医疗费的偿还问题可能会更加复杂。此时，家属应咨询专业律师，了解自己的权益和可能的救济途径。
保留好相关证据：无论在何种情况下，家属都应保留好垫付医疗费的相关证据（如医疗费发票、垫付凭证、银行转账记录等），以便在需要时证明自己的垫付行为和金额。
建议：在处理交通事故赔偿款执行过程中家属垫付医疗费的问题时，建议您保持与执行法院的密切沟通，及时了解赔偿款分配情况，并在必要时咨询专业律师的意见。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。