在交通事故中，医疗赔偿一般是按责任进行赔偿的，但具体赔偿方式和顺序需结合交强险、商业险以及事故责任比例等多个因素来确定。以下是对这一问题的详细分析：

一、交强险范围内的赔偿

在我国，所有机动车都需购买交强险。当发生交通事故造成人身伤亡或财产损失时，不论事故双方的责任比例如何，首先由保险公司在交强险的责任限额内进行赔偿。交强险的医疗费用赔偿限额为1.8万元，这一限额内不区分事故责任比例，由保险公司全额赔偿。这意味着，只要肇事车辆投保了交强险，在这个限额内，受害人的医疗费等相关费用将由保险公司直接赔付。

二、超出交强险部分的赔偿

如果医疗费等损失超出了交强险的赔偿限额，那么就需要根据事故双方的责任比例来进一步分担。此时，将依据事故责任认定进行划分，确保各方按责任比例承担相应的费用。

1. 机动车之间的事故：双方按照各自过错的比例承担责任。例如，若甲负主要责任，乙负次要责任，责任比例可能划分为7:3。在此情况下，假设乙的医疗费在交强险赔偿后还有10万元，甲则需承担7万元，乙自行承担3万元。

2. 机动车与非机动车驾驶人、行人之间的事故：

   • 非机动车驾驶人、行人无过错的，由机动车一方全额赔偿。
   • 有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，可适当减轻机动车一方的赔偿责任（如机动车一方可能承担80%-90%的责任）。
   • 机动车一方无过错的，仍需承担不超过10%的赔偿责任。
   • 若事故是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。

三、商业保险的赔付

在实际处理中，若机动车一方购买了商业三者险，那么超出交强险部分的赔偿会先由商业险按照保险合同的约定进行赔付。商业险赔付后仍有不足的，才由侵权人按照上述责任比例承担剩余赔偿责任。

四、医疗费赔偿标准与证据要求

医疗费的赔偿数额并非随意确定，而是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据来确定。赔偿权利人应提供医疗费发票原件、医药费清单、病历资料等证据，包括但不限于门诊病历、诊断证明书、检查报告、CT片、医疗费费用发票以及病案首页、入院记录、手术记录、出院记录等。

五、特殊情况处理

1. 机动车未投交强险：机动车应在交强险限额内承担的赔偿责任自行承担，剩余部分按比例分担。

2. 合理医疗费用垫付：对于抢救费等合理医疗费用，即使对方负全责，也应由其或其保险公司先垫付。

3. 特别约定或法定情况：若双方对医药费有特别约定，或存在法律规定的其他情况，医药费的承担可能不完全按责任划分确定。

举例说明： 假设在一起交通事故中，机动车A与非机动车B相撞，导致B受伤并产生医疗费5万元。经交警认定，A负主要责任（70%），B负次要责任（30%）。若A的机动车投保了交强险和商业三者险，那么赔偿过程可能如下：

1. 交强险在医疗费用赔偿限额内赔付B 1.8万元。
2. 剩余的医疗费3.2万元，由商业三者险按照保险合同的约定进行赔付。假设商业三者险的赔付比例为100%，则商业险赔付B 3.2万元中的70%，即2.24万元；B自行承担30%，即0.96万元。
3. 若商业三者险赔付后仍有不足（如存在免赔额等），则由A按照责任比例承担剩余赔偿责任。

建议： 在处理交通事故医疗赔偿问题时，建议保留好所有与医疗费用相关的凭证，以便后续索赔。同时，如果对赔偿问题存在疑问或争议，可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律意见和帮助。