醉驾血液酒精含量181mg/100ml的，一般不能仅罚款、吊销证而不起诉，但在特定条件下存在不起诉可能。具体分析如下：

一、法定处罚标准与起诉原则

根据《刑法》第一百三十三条之一及《道路交通安全法》相关规定：

1. 醉驾入刑标准：血液酒精含量≥80mg/100ml即构成危险驾驶罪，需追究刑事责任。181mg/100ml远超该标准，原则上应起诉。
2. 行政处罚：吊销驾驶证（5年内不得重考）+罚款是法定程序，与刑事处罚并行，不因不起诉而免除。

二、不起诉的例外情形（需同时满足）

若存在以下情节，可争取不起诉：

1. 情节轻微：
   • 无事故、无逃逸、无抗拒检查等从重情节；
   • 认罪认罚、态度良好；
   • 初犯、偶犯，无前科劣迹。
2. 特殊主体：
   • 孕妇、严重疾病患者等需特殊照顾人群；
   • 未成年人（需结合具体情节）。
3. 社会危害性低：
   • 短距离挪车、紧急送医等特殊事由；
   • 血液酒精含量虽高，但驾驶行为未造成实际危险。

三、实务操作建议

1. 立即委托律师：
   • 律师可协助申请取保候审，争取不起诉或缓刑；
   • 整理证据（如行车记录、证人证言）证明情节轻微。
2. 主动配合调查：
   • 如实供述、签署认罪认罚具结书；
   • 积极缴纳罚款、接受行政处罚。
3. 争取从宽处理：
   • 参与公益服务（如交通劝导）体现悔罪态度；
   • 赔偿潜在损失（如车辆剐蹭等）。

提示：醉驾181mg/100ml的案件，不起诉需严格符合法定条件，且需检察院综合评估。建议尽快委托专业律师介入，制定辩护策略。如有进一步疑问，可直接向我咨询。