在交通事故中，当车方负全责时，对被害人赔偿精神损害抚慰金的确定是一个涉及多方面因素的综合考量过程。以下是对这一问题的详细解答：
一、主要考量因素
侵权行为所造成的后果：
- 受害人的伤残等级是确定精神损害抚慰金的重要依据。伤残等级越高，通常意味着受害人遭受的精神痛苦越严重，因此精神损害抚慰金的数额也会相应增加。例如，十级伤残的精神损害抚慰金可能相对较低，而一级伤残则可能获得较高的赔偿。
- 若受害人因事故死亡，其近亲属可主张精神损害抚慰金，且数额通常较高，因为死亡带来的精神痛苦是极其严重的。
侵权人的过错程度及侵害手段、场合、行为方式等：
- 侵权人的过错程度直接影响精神损害抚慰金的数额。故意侵权的行为，其恶意和危害性通常大于过失侵权，因此赔偿数额也会相应更高。
- 侵害手段恶劣、场合公开或行为方式具有侮辱性的，也可能导致精神损害抚慰金数额的增加，因为这些因素加剧了受害人的精神痛苦。
双方责任因素：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，确定精神损害赔偿数额时需考虑双方的过错程度。若受害人对损害事实和损害后果的发生也有过错，可根据其过错程度减轻或免除侵权人的精神损害赔偿责任。
受诉法院所在地平均生活水平：
- 精神损害抚慰金的数额需与当地的经济社会发展水平相适应。经济发达地区的生活水平较高，相应的精神损害抚慰金数额也可能较高，以确保赔偿的合理性和公正性。
侵权人承担责任的经济能力：
- 侵权人的经济状况会影响其赔偿能力。若侵权人经济困难，可能无法承担过高的精神损害抚慰金。在确定赔偿数额时，法院会考虑侵权人的实际经济能力，避免赔偿过高导致其无法承受。
受害人身份、家庭状况及其他特殊情形：
- 如受害人系未成年人、老年人或残疾人等特殊群体，可能因其心理承受能力较弱或生活依赖程度较高而获得更高的精神损害抚慰金。
- 家庭经济状况较差的受害人，可能因事故导致的经济损失和精神压力更大，从而获得相对较高的赔偿。
二、确定方法
参照相关标准：
- 部分地区制定了关于精神损害抚慰金的具体计算标准或参考范围。例如，某些省份可能规定十级伤残的精神损害抚慰金为一定金额，每增加一个伤残等级，赔偿数额按一定比例递增。在确定赔偿数额时，可以参照这些标准进行计算。
综合评估法：
- 在无明确标准的情况下，法院会根据上述考量因素对案件进行综合评估，通过自由裁量权确定合理的赔偿数额。此方法强调个案分析的灵活性，但需确保裁判尺度的统一性和公正性。法院会综合考虑受害人的精神损害程度、侵权人的过错程度、当地的经济生活水平等因素，作出公正合理的裁决。
三、遵循的原则
在确定交通事故精神损害抚慰金时，还应遵循以下原则：
- 补充适用原则：首先尝试非金钱赔偿方式（如赔礼道歉、恢复名誉等），仅在非金钱赔偿无法弥补受害人精神痛苦时，才考虑金钱赔偿。
- 公平适用原则：确保金钱赔偿既能起到抚慰作用，又避免受害人获得不当利益；同时考虑加害人的经济负担能力，平衡双方利益。
- 适当限制原则：对精神损害抚慰金的数额进行适当限制，防止受害人漫天要价和法官自由裁量权的过度滥用。部分地区已出台相关指导意见，对赔偿数额作出规定。
- 过失相抵原则：根据《民法典》规定，若受害人对损害的发生也有过错，可减轻侵权人的责任。在确定抚慰金时，应考虑受害人自身的过错程度。
- 法官自由裁量原则：由于精神损害的无形性和个体差异性，法律赋予法官在一定范围内根据案件具体情况自由裁量抚慰金数额的权力。法官需综合考虑各种因素，确保裁量的公正性与合理性。
综上所述，交通事故精神损害抚慰金的确定是一个综合考量的过程，旨在通过合理的赔偿来弥补受害人因交通事故所遭受的精神损害。在具体案件中，应结合实际情况进行具体分析，并遵循相关法律法规和原则，作出公正合理的裁决。