关于交通事故出院后的护理费是按护理合同约定赔付还是按保险公司的标准赔付的问题，这实际上涉及多个方面，包括保险类型、赔偿范围、护理费用的确定与计算，以及保险公司的报销流程等。以下是对此问题的详细解答：
一、保险类型与赔偿范围
在交通事故中，护理费通常可以通过交强险和商业三者险来获得赔偿。交强险是强制性的车辆保险，其赔偿范围包括因交通事故造成的人身伤亡和财产损失，护理费是其中的一项重要内容。商业三者险则是车主自愿购买的保险，用于补充交强险的赔偿限额。如果交强险的赔偿限额不足以覆盖受害人的全部损失，包括护理费用，那么超出部分可以由商业三者险进行赔偿。
二、护理费用的确定与计算
护理费用的确定与计算并不直接依赖于护理合同或保险公司的标准，而是基于受害人的实际护理需求和相关的法律规定。具体来说：
护理期限：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。如果受害人因残疾不能恢复生活自理能力，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
护理人员收入：护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。这意味着，护理费用的计算并不直接受护理合同约定的影响，而是更多地依赖于护理人员的实际收入或当地护工的市场价格。
护理人数：原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
三、保险公司的报销流程与赔付标准
在提交护理费用赔偿申请时，受害人或其家属需要向保险公司提交医疗证明、护理合同（如有）、护理费发票等相关证据。保险公司会对这些证据进行审核，并根据保险合同的约定以及上述护理费用的确定与计算原则来确定是否赔偿以及赔偿的金额。
四、法律途径
如果受害人或其家属对保险公司的理赔决定不满意，可以通过法律途径来维护自己的权益。例如，可以向法院提起诉讼，要求保险公司按照保险合同的约定以及相关的法律规定进行赔偿。
总结：交通事故出院后的护理费赔付并不是简单地按护理合同约定或保险公司的标准来赔付，而是需要综合考虑多个因素，包括保险类型、赔偿范围、护理费用的确定与计算原则，以及保险公司的报销流程和赔付标准。在提交赔偿申请时，建议受害人或其家属提供充分的证据来支持自己的主张，并在必要时寻求法律帮助。