仅从“车祸脚骨粉碎性骨折且对方全责，保险赔42000元”这一情况本身，无法直接判断赔偿金额42000元是多还是少，需要结合多方面因素综合考量，以下为你详细分析：
赔偿项目与标准
- 医疗费：根据实际产生的合理医疗费用进行赔偿，包括挂号费、检查费、手术费、药费、住院费等。如果治疗脚骨粉碎性骨折花费的医疗费用远高于42000元，那么仅医疗费这一项可能就不够，整体赔偿42000元就可能偏少；反之，如果医疗费用较低，那么42000元可能相对合理。
- 误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。如果受害人收入较高且误工时间较长，那么误工费可能会占据较大比例，42000元的赔偿可能就不够。
- 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。如果护理期限较长或者护理人员收入较高，护理费也会相应增加，可能影响整体赔偿金额是否合理。
- 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭。
- 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
- 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
- 残疾赔偿金：如果脚骨粉碎性骨折经鉴定构成伤残，还需要根据伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。如果构成较高伤残等级，残疾赔偿金可能会是一个较大的数额，42000元的赔偿可能远远不够。
- 残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
- 精神损害抚慰金：根据受害人的伤残程度等因素确定，一般在构成伤残的情况下会给予一定的精神损害抚慰金。
保险类型与保额
- 交强险：有责任的赔偿限额为死亡伤残赔偿限额18万元、医疗费用赔偿限额1.8万元、财产损失赔偿限额0.2万元。如果仅交强险赔偿，42000元可能已经超出了交强险的赔偿范围，说明可能还涉及商业险的赔偿。
- 商业险：商业险的赔偿金额取决于保险合同的约定和保额。如果对方购买的商业险保额较高，那么42000元的赔偿可能只是其中一部分；如果保额较低，42000元可能已经接近或达到保险赔偿的上限。
地区差异：不同地区的经济发展水平、居民收入水平等存在差异，这会影响赔偿标准的确定。例如，在经济发达地区，城镇居民人均可支配收入较高，残疾赔偿金等项目的赔偿金额也会相应较高。
如果你对赔偿金额有疑问或者认为赔偿不合理，可以进一步向我咨询，我会结合具体情况为你详细分析。