若医院抢救失败且患者家属认为医院存在过错，医院拒不承担责任时，可通过协商、投诉、诉讼等途径解决；若医院无过错，则无需承担赔偿责任。以下从不同角度进行分析：
医院存在过错的情况
- 协商解决
- 患者家属可以首先尝试与医院进行协商。在协商过程中，要冷静、理性地表达自己的诉求，指出医院在抢救过程中可能存在的过错行为，例如医护人员操作不当、未及时采取合理的抢救措施、违反诊疗规范等。同时，要求医院给出合理的解释和解决方案，如承担相应的赔偿责任，包括医疗费、丧葬费、死亡赔偿金等。
- 协商的优势在于程序简便、成本较低，能够快速解决纠纷。但如果双方分歧较大，可能难以达成一致意见。
- 投诉举报
- 如果协商无果，患者家属可以向卫生行政部门进行投诉举报。卫生行政部门有权对医院的医疗行为进行监督检查，对于存在违规行为的医院，可以责令其改正，并给予相应的行政处罚。
- 投诉时需要提供详细的证据材料，如病历、检查报告、抢救记录等，以证明医院存在过错。卫生行政部门在接到投诉后，会进行调查核实，并根据调查结果作出处理决定。
- 医疗事故鉴定与诉讼
- 患者家属还可以申请医疗事故鉴定，由专业的医疗事故技术鉴定机构对医院的抢救行为是否构成医疗事故以及事故等级进行鉴定。鉴定结果将作为后续诉讼的重要证据。
- 如果鉴定结果认定医院存在过错，患者家属可以向法院提起诉讼，要求医院承担民事赔偿责任。在诉讼过程中，需要提交充分的证据，如医疗事故鉴定报告、病历、费用清单等，以证明医院的过错与患者损害结果之间的因果关系。法院会根据事实和法律规定，作出公正的判决。
医院无过错的情况
根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
- 患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
- 例如，患者拒绝接受必要的检查、治疗，或者不按照医嘱用药、休息等，导致病情恶化或抢救失败。在这种情况下，医院已经尽到了合理的诊疗义务，无需承担赔偿责任。
- 医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
- 在紧急抢救情况下，医务人员可能面临时间紧迫、条件有限等困难，只要他们已经按照现有的医疗水平和技术条件，尽到了合理的诊疗义务，即使抢救失败，医院也不承担赔偿责任。
- 限于当时的医疗水平难以诊疗
- 医学是一个不断发展的学科，有些疾病目前的技术水平还无法有效治疗。如果医院在诊疗过程中已经采用了当时公认的合理治疗方法，但由于医疗水平的限制导致抢救失败，医院不承担赔偿责任。