在交通事故尚未定责的情况下，交警不能直接开具单据要求您垫付医院药费，但您可以根据实际情况自愿选择是否垫付。以下是对此问题的详细分析：
一、法律层面分析
非强制义务：
- 根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关实施条例，法律并未明确规定肇事方必须为伤者垫付医药费。因此，从法律角度讲，垫付医药费是自愿行为，而非强制性责任。
交警的职责与权力：
- 交警作为事故处理部门，主要职责是查明事故原因、认定责任并出具事故认定书。在调解阶段，交警可以基于人道主义原则建议肇事方垫付部分费用，但无权强制执行或开具单据要求垫付。
保险赔付机制：
- 交通事故中通常涉及交强险和商业险的赔付。交强险设有医疗费用赔偿限额（通常为18000元），用于支付伤者的抢救费用等。若事故责任明确且车辆投保了相应保险，保险公司将依法承担赔付责任。
二、实际情况与建议
紧急救治优先：
- 若伤者伤情严重需立即救治，而家属暂时无法筹集资金时，肇事方出于人道主义考虑可先行垫付部分费用。但需保留好票据和凭证，以便后续向保险公司或责任方追偿。
风险防控措施：
- 书面协议：建议与伤者或其家属签订垫付协议，明确金额、用途及还款方式，以避免后续争议。
- 第三方见证：通过交警部门或医疗机构协调垫付事宜，确保流程透明可追溯。
保险理赔流程：
- 及时联系保险公司报案并申请预赔服务，由保险公司直接支付医院费用。这样既能保障伤者治疗，又可避免个人资金垫付风险。
申请道路救助基金：
- 若抢救费用超过交强险限额，或肇事方未投保、逃逸、无力赔偿，可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费用。该基金为伤者提供紧急医疗支持，后续需偿还。
法律救济途径：
- 若对责任划分存在争议，可通过交警部门出具事故认定书；协商不成时可向法院起诉，由法院判定赔偿责任比例。
三、不垫付的可能影响
- 伤者救治延误：若伤者因无法及时获得救治费用而病情延误，可能引发社会舆论压力和道德争议。
- 协商难度增加：在后续处理事故赔偿时，伤者可能因您未继续垫付而产生抵触情绪，增加协商难度。
四、综合建议
- 综合考虑因素：在决定是否垫付前，应综合考虑伤者的伤情严重程度、急需救治资金的情况、自身可能承担的责任比例以及自身的经济状况。
- 具体策略：若伤者伤势危急且您经济能力允许，可适当再垫付一部分，并保留好所有垫付凭证；若继续垫付有困难，可建议对方通过医保、社会救助等渠道筹集救治资金，或向交警部门申请道路交通事故救助基金。
结论：在交通事故尚未定责的情况下，您没有法律义务必须垫付医院药费。但出于人道主义考虑和实际情况需要，您可以根据自身经济能力和责任比例自愿选择是否垫付。无论是否垫付，都应保留好所有相关证据，并咨询专业法律人士（如我）的意见，以确保自身权益不受损害。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。