在处理车祸中涉及新伤与旧伤的赔偿问题时，我们需要细致且全面地考虑多个法律层面和实际操作步骤。以下是对这一问题的详细解答：
一、确定因果关系与进行伤残鉴定
医学鉴定与因果关系：
- 首先，必须明确车祸与旧伤发作或加重之间的因果关系。这通常需要借助专业的法医或医学专家进行鉴定，他们会对伤者的病情进行评估，并明确事故在旧伤复发或加重中所起的具体作用。
- 病历和诊断证明是判断这一因果关系的关键证据，它们应详细记录伤情的演变过程和治疗建议。
伤残鉴定：
- 接下来，需要通过专业的医疗评估来确定旧伤因车祸复发的程度，以及是否导致了新的伤害或残疾。
- 伤残鉴定结果将作为后续确定赔偿项目和金额的重要依据。
二、进行赔偿责任认定
交通事故责任划分：
- 根据《道路交通安全法》及相关规定，交警部门会依据事故现场勘查、当事人陈述、证人证言等证据对事故责任进行划分。
- 责任可能划分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任或无责任，这将直接影响赔偿比例的分配。
结合因果关系与责任认定：
- 在确定赔偿责任时，必须将交通事故责任与旧伤发作或加重的因果关系相结合考虑。
- 赔偿金额将根据双方的责任比例以及因果关系的参与度进行计算。
三、明确赔偿项目及计算方式
一般性赔偿项目：
- 包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费以及必要的营养费等。
- 这些费用的计算通常依据实际发生的费用和相关标准进行，例如医疗费根据医疗机构出具的收款凭证确定，误工费则根据误工时间和收入状况来计算。
特殊赔偿项目：
- 如果伤者因车祸导致旧伤复发而需要长期治疗或丧失劳动能力，还可以主张后续治疗费、残疾辅助器具费以及被扶养人生活费等。
- 残疾赔偿金则根据伤残等级和收入状况等因素来确定。
考虑因果关系参与度：
- 在计算赔偿金额时，必须充分考虑车祸与旧伤发作或加重之间的因果关系参与度，并据此调整赔偿总额。
四、选择赔偿途径与进行保险赔付
协商与调解：
- 事故双方可以就赔偿问题进行协商，或者请求公安机关交通管理部门或人民调解委员会进行调解。
- 在协商和调解过程中，应充分考虑事故责任划分和因果关系参与度，以确定合理的赔偿金额和方式。
诉讼：
- 如果协商和调解都无法解决赔偿纠纷，受害人可以向人民法院提起民事诉讼。
- 在诉讼过程中，需要提供充分的证据来证明车祸与旧伤发作或加重之间的因果关系、事故责任划分以及各项赔偿项目的金额等。
保险赔付：
- 赔偿应优先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内进行赔付。
- 如果交强险不足以覆盖全部损失，则由承保商业三者险的保险公司根据保险合同进行赔偿。
- 仍有不足的，依照相关法律规定，由侵权人进行赔偿。
综上所述，处理车祸中涉及新伤与旧伤的赔偿问题是一个复杂且细致的过程。建议受害者在处理此类案件时寻求专业律师的帮助，以确保自己的权益得到充分保障。