在女方出轨后患上精神病，男方知道后责任人的确定需分情况讨论：
出轨行为与精神病的因果关系：
- 若出轨行为与女方患上精神病之间不存在直接的因果关系，即出轨行为并未直接导致女方精神病的发作，那么出轨行为本身并不构成法律上的责任基础。在此情况下，女方患上精神病应视为其个人健康问题，与出轨行为无关，因此不存在因出轨行为而追究责任人的问题。
- 若出轨行为对女方造成了极大的精神压力或刺激，进而引发了精神病，这种情况下虽然出轨行为与精神病之间存在一定的关联性，但法律上通常不会直接将出轨方视为责任人。因为精神病的发病原因复杂多样，出轨行为可能只是其中的一个诱因，而非直接原因。
精神病的法律地位与责任能力：
- 根据法律规定，精神病患者在发病期间通常被视为无民事行为能力人或限制民事行为能力人。这意味着他们无法完全理解自己的行为后果，也无法承担相应的法律责任。因此，在女方患上精神病的情况下，她本人通常不会被视为责任人。
- 若女方在患上精神病前实施了出轨行为，且该行为在法律上构成过错（如违反婚姻忠诚义务），但由于其当时具备完全民事行为能力，理论上应承担相应的法律责任。然而，在她患上精神病后，这一责任可能因她丧失或部分丧失民事行为能力而无法实际追究。
男方的权益保护与责任追究：
- 在女方出轨且患上精神病的情况下，男方若因此遭受了精神损害或经济损失，他可以通过法律途径寻求救济。例如，他可以提起离婚诉讼，并在诉讼中主张女方存在过错行为（出轨），要求法院在分割夫妻共同财产时给予其适当的照顾或补偿。
- 关于责任追究，由于女方患上精神病后通常不具备承担法律责任的能力，因此男方很难直接追究女方的法律责任。但男方可以关注女方在患上精神病前的行为是否构成对婚姻关系的破坏或其他违法行为，并在必要时向相关部门或机构寻求帮助或支持。
建议与总结：
- 在处理此类复杂情况时，建议男方首先保持冷静和理性，避免采取过激或违法的行为。
- 男方可以咨询专业律师（如我，吴涛律师，专注于离婚等领域），了解自己的法律权益和可能的救济途径。
- 男方应收集并保留相关证据（如出轨行为的证据、女方患上精神病的医疗证明等），以便在需要时向法院或相关部门提供证明。
总之，在女方出轨后患上精神病的情况下，责任人的确定需综合考虑多种因素。男方应通过合法途径维护自己的权益，并在必要时寻求专业律师的帮助。如有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。