交通事故致人死亡责任认定书同责 向法院申请民事诉讼赔偿调解书该怎么写-苏天拉律师|法行宝
2025-12-30 交通事故

申请民事诉讼赔偿调解书的核心在于明确赔偿项目、计算标准及双方责任比例,并依据《民法典》及司法解释拟定调解协议内容。以下是具体撰写步骤及模板参考:

一、调解书核心内容框架

  1. 双方基本信息

    • 原告(死者家属):姓名、身份证号、联系方式、与死者关系
    • 被告(肇事方及保险公司):姓名/公司名称、身份证号/统一社会信用代码、联系方式、保险信息(保单号、保险公司名称)
  2. 事故责任认定

    • 引用交警部门《交通事故责任认定书》结论(例:“经XX市公安局交通警察支队认定,原告亲属与被告XXX承担本次事故同等责任”)。
  3. 赔偿项目及计算依据

    • 死亡赔偿金:按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入×20年(60周岁以上每增1岁减1年,75周岁以上按5年计算)。
    • 丧葬费:按受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月。
    • 被扶养人生活费:按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出×扶养年限÷扶养人数(需提供被扶养人无劳动能力且无其他生活来源的证明)。
    • 精神损害抚慰金:根据过错程度、当地经济水平酌情主张(同责下一般低于主责方)。
    • 其他费用:如家属处理丧葬事宜的交通费、误工费(需提供票据或收入证明)。
  4. 责任比例分担

    • 明确双方按50%比例承担赔偿责任(例:“被告XXX保险公司应在交强险限额内优先赔偿,不足部分由商业三者险按50%比例赔偿,剩余部分由被告XXX个人承担”)。
  5. 支付方式及期限

    • 约定赔偿款支付时间(如“调解书生效之日起15日内”)、支付方式(银行转账)及账户信息。
  6. 调解协议效力

    • 注明“本调解协议经双方签字或盖章后生效,具有法律效力,双方不得反悔”。

二、调解书模板(参考)

民事调解书
(编号:XX法院(202X)民调X号)

原告:XXX(死者家属),身份证号XXX,住址XXX。
被告1:XXX(肇事方),身份证号XXX,住址XXX。
被告2:XXX保险公司,统一社会信用代码XXX,住所地XXX。

案由:机动车交通事故责任纠纷

本案审理过程中,经本院主持调解,双方当事人自愿达成如下协议:

  1. 被告XXX保险公司于本调解书生效之日起15日内,在交强险限额内赔偿原告死亡赔偿金18万元、医疗费X元(如有),在商业三者险限额内按50%比例赔偿剩余死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等共计XX万元;
  2. 被告XXX个人于本调解书生效之日起15日内赔偿原告精神损害抚慰金XX元、其他费用XX元(按50%比例计算);
  3. 原告放弃其他诉讼请求,双方就本次事故一次性了结,再无纠葛。

案件受理费XX元,由原告/被告承担(按责任比例分担)。

上述协议符合有关法律规定,本院予以确认。

审判员:XXX
日期:XXXX年XX月XX日
书记员:XXX

三、注意事项

  1. 证据充分性:需附死者户籍证明、家庭关系证明、事故责任认定书、保险单、医疗费票据等证据材料。
  2. 保险公司参与:若肇事方投保商业险,务必将保险公司列为共同被告,否则可能因主体不适格导致调解无效。
  3. 调解与诉讼选择:调解书经法院确认后具有强制执行力,若调解不成,需及时转入诉讼程序。

如有具体数据或特殊情况需进一步调整,可直接向我提供细节,我会协助完善调解协议内容。