关于精神病人没有被认定无民事行为能力时签订合同的效力问题，这是一个需要根据具体情况进行细致分析的法律问题。以下是我的专业解答：
结论前置
精神病患者签订的合同效力，主要取决于其民事行为能力状态以及合同签订时的具体情况。若精神病患者在签订合同时处于不能辨认自己行为的状态，即无民事行为能力，则合同无效。若其为限制民事行为能力人，则合同效力待定，需法定代理人同意或追认才有效。
详细解释
无民事行为能力人
- 定义：根据《中华人民共和国民法典》第二十一条，不能辨认自己行为的成年人为无民事行为能力人。
- 合同效力：无民事行为能力人实施的民事法律行为无效，因此他们签订的合同也是无效的。
限制民事行为能力人
- 定义：根据《中华人民共和国民法典》第二十二条，不能完全辨认自己行为的成年人为限制民事行为能力人。
- 合同效力：
- 有效情况：限制民事行为能力人可以独立实施纯获利益的民事法律行为或者与其智力、精神健康状况相适应的民事法律行为，这些合同是有效的。
- 效力待定情况：对于其他类型的合同，需要由法定代理人代理或者经法定代理人同意、追认后才有效。若法定代理人拒绝追认，则合同无效。
精神状况与合同效力的关系
- 在判断合同效力时，需综合考虑精神病患者的具体精神状况及签合同时的具体情况。
- 若患者在发病期间签订合同，由于可能无法正确理解合同内容、性质及后果，这些合同通常被视为无效。
- 若患者在精神正常的间歇期签订合同，且能清晰表达自己的意愿，同时合同内容符合法律要求，则这些合同是有效的。
实践建议
在处理涉及精神病患者签订合同的法律事务时，建议采取以下步骤：
- 确定民事行为能力：首先通过专业司法鉴定确定患者的民事行为能力状态。
- 综合判断合同效力：根据患者的民事行为能力状态及合同签订时的具体情况，综合判断合同的法律效力。
- 咨询专业意见：如有必要，可直接向我咨询以获取准确的法律意见和解决方案。
综上所述，精神病患者签订合同的效力问题需根据患者的民事行为能力状态及合同签订时的具体情况进行综合判断。在处理此类问题时，应严格遵循相关法律规定，并寻求专业法律意见以确保合法权益得到保护。