恶意拖保车辆出车祸撞人，赔偿问题需分情况讨论，核心结论如下：

1. 若车辆处于“脱保”状态（未投保或保险过期）
   根据《民法典》第1213条，机动车交通事故责任主体为实际侵权人（即驾驶员或车主）。若车辆未投保交强险，车主需在交强险责任限额内（死亡伤残18万、医疗费1.8万、财产损失0.2万）先行全额赔偿，超出部分再按事故责任比例（如全责则100%）承担。
   示例：若伤者医疗费20万，车主需先赔1.8万交强险部分，剩余18.2万按责任比例赔偿（如全责则全赔）。

2. 若车辆投保但保险公司拒赔（如恶意拖保导致保险失效）
   需区分“恶意拖保”的具体情形：

   • 若因车主故意未续保（如明知保险到期仍上路）：保险公司通常不承担赔偿责任，车主需自行承担全部赔偿（包括交强险和商业险部分）。
     
   • 若因保险公司过错导致脱保（如未及时提醒续保）：车主可主张保险公司承担部分责任，但需举证保险公司存在过错（如短信、邮件提醒记录缺失）。
     关键点：恶意拖保的“恶意”需由车主行为推定（如多次拖延续保、明知风险仍驾驶），实践中法院会结合证据综合判断。

3. 若驾驶员与车主非同一人（如借用、雇佣关系）

   • 驾驶员全责：驾驶员承担主要赔偿责任，车主若存在过错（如明知车辆脱保仍出借）需承担连带责任。
     
   • 车主全责（如车辆故障未维修导致事故）：车主单独承担赔偿，驾驶员无责时不需赔偿。
     法律依据：《民法典》第1165条（过错责任原则）、第1209条（机动车所有人与管理人责任）。

行动建议：

1. 立即报警并保留事故认定书、医疗记录、现场照片等证据；
   
2. 查询车辆保险状态（可通过交警部门或保险公司核实）；
   
3. 若对方拒赔，可向法院起诉车主、驾驶员及保险公司（如保险未失效），并列明赔偿项目（医疗费、误工费、残疾赔偿金等）；
   
4. 若涉及商业险，需注意保险条款中“未及时续保免责”等约定，但此类条款可能因显失公平被法院调整。

温馨提示：交通事故赔偿涉及交强险、商业险、侵权责任等多层法律关系，建议根据具体证据（如保险合同、事故责任认定）进一步分析。如有疑问，可直接向我咨询细节。