未遵医嘱导致残疾的赔偿问题需分情况讨论，核心结论如下：

1. 医疗损害责任纠纷中的因果关系认定
   根据《民法典》第1218条，医疗机构或医务人员因过错造成患者损害的，应承担赔偿责任。但若患者未遵医嘱（如擅自停药、拒绝检查）导致残疾，需通过司法鉴定明确医疗行为与损害后果的因果关系比例。例如：

   • 医疗行为无过错：若医疗机构已充分告知风险且诊疗符合规范，患者因自身原因导致残疾，医疗机构通常不承担责任。
     
   • 医疗行为存在过错：若医疗机构未尽到告知义务（如未明确说明不遵医嘱的后果），或诊疗行为存在瑕疵（如用药方案不合理），则可能需按过错比例承担部分赔偿责任。
     

2. 患者自身过错的法律后果
   根据《民法典》第1173条，被侵权人对同一损害的发生或扩大有过错的，可减轻侵权人的责任。若患者未遵医嘱的行为与残疾结果存在直接因果关系（如未按医嘱服用抗凝药导致血栓形成），法院可能判定患者承担主要责任，医疗机构仅对未尽告知义务等过错承担次要责任。

3. 举证责任分配

   • 患者需证明：医疗机构存在过错（如未履行告知义务）、损害结果（残疾等级）、过错与损害的因果关系。
     
   • 医疗机构需证明：已尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务（如通过病历、知情同意书等证据）。
     

4. 赔偿范围与计算
   若医疗机构需承担责任，赔偿范围包括：

   • 医疗费、护理费、残疾赔偿金（按伤残等级计算）；
     
   • 误工费、营养费、交通费等实际支出；
     
   • 精神损害抚慰金（根据伤残程度及过错比例酌定）。
     

建议行动：

• 立即封存病历、知情同意书等证据；
  
• 委托司法鉴定机构进行因果关系及伤残等级鉴定；
  
• 根据鉴定结果与医疗机构协商赔偿，或向法院起诉。
  

如有具体案件细节（如诊疗过程、未遵医嘱的具体行为），可进一步向我咨询，我将结合证据材料提供详细分析。