医疗责任纠纷的案由主要依据患者与医疗机构之间的具体争议内容来确定，主要分为“医疗服务合同纠纷”和“医疗损害责任纠纷”两大类，其中“医疗损害责任纠纷”又可进一步细分为“医疗技术损害责任纠纷”、“医疗伦理损害责任纠纷”和“医疗产品责任纠纷”。以下是对这些案由的详细解释：

1. 医疗服务合同纠纷

   • 定义：基于医患双方存在的医疗服务合同关系，当医疗机构未按照合同约定提供相应服务或患者未支付医疗费用时产生的纠纷。
   • 适用情况：例如，医院擅自变更治疗方案，未按照约定的医疗服务内容进行治疗；或者患者恶意拖欠医疗费用，医疗机构因此提起诉讼。
   • 法律依据：主要依据《中华人民共和国民法典》合同编的相关规定。

2. 医疗损害责任纠纷

   • 定义：指医疗机构及其医务人员在医疗过程中因过错导致患者人身损害而引发的纠纷。它强调医疗行为的过错性和损害后果。
   • 细分类型：
     • 医疗技术损害责任纠纷：涉及违反医疗技术规范、常规，如手术操作失误、误诊漏诊等。例如，医生在手术过程中因操作不当导致患者器官损伤。
     • 医疗伦理损害责任纠纷：涉及违反医疗伦理规范，如未充分告知医疗风险、未取得患者同意等。例如，医生未向患者充分说明手术风险，导致患者术后出现并发症。
     • 医疗产品责任纠纷：因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷造成患者损害，如使用质量问题药品导致病情加重。例如，患者因使用有质量问题的医疗器械而受到损害。
   • 法律依据：主要依据《中华人民共和国民法典》侵权责任编第六章“医疗损害责任”的相关规定，以及《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》等司法解释。

在选择案由时，应考虑以下要点：

• 分析案情：仔细审查案件事实，明确患者与医疗机构之间的实际争议点。例如，是医疗机构的服务未达到合同约定，还是医疗过程中存在过错导致患者损害。
• 考虑诉求：根据患者的诉求选择最合适的案由。如果患者的诉求是要求医疗机构承担因过错造成的损害赔偿责任，那么应选择“医疗损害责任纠纷”；如果患者的诉求是基于医疗服务合同的约定，要求医疗机构履行合同义务或承担违约责任，那么应选择“医疗服务合同纠纷”。

在处理医疗责任纠纷时，还需注意以下法律后果：

• 举证责任：在医疗损害责任纠纷中，患者需要承担举证责任，证明医疗行为存在医疗过错，患者有损害，以及医疗过错与损害结果之间存在因果关系。如果患者无法提交这些证据，可以依法提出医疗损害鉴定申请。
• 赔偿范围：根据案由的不同，赔偿范围也会有所差异。在医疗损害责任纠纷中，赔偿范围通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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