关于医疗文书医生是否可以盖章不签字的问题，根据国家卫生健康委办公厅发布的《关于进一步加强医学证明文件类医疗文书管理工作的通知》（国卫办医政函〔2024〕8号）中的相关规定，我们可以进行以下详细解答：

首先，该通知明确强调了医疗文书管理的重要性，并要求各医疗机构建立健全医疗文书管理制度。其中，一个关键的管理要求是“证章分离”，即医疗文书的开具与盖章应当由不同的人员或部门负责，以确保医疗文书的真实性和合法性。这一要求实际上已经隐含了医疗文书既需要签字也需要盖章的双重确认机制。

进一步地，通知中明确指出，负责医疗文书用章工作的人员要认真核对医疗文书内容，确认相关医疗文书是否符合本机构管理要求，对不符合要求的不予用章。这意味着，盖章行为并非独立存在，而是与医疗文书的内容审核紧密相连。如果医疗文书未经医生签字或签字不符合规定，用章人员有权拒绝盖章。

此外，通知还强调了开具医疗文书及用章人员均对医疗文书内容承担相应责任。这一规定进一步强化了医疗文书的签字和盖章的双重责任机制。医生作为医疗文书的开具者，需要对文书内容的真实性和准确性负责；而用章人员则需要对文书的合规性和完整性进行审核，并承担相应的审核责任。

综上所述，根据国家卫生健康委办公厅的相关规定，医疗文书既需要医生的签字确认，也需要经过用章人员的审核盖章。因此，医生在开具医疗文书时，不能仅盖章不签字。这一要求旨在确保医疗文书的真实性、合法性和合规性，保障患者的合法权益和医疗安全。