醉驾血检238mg/100ml的情况下，虽然适用缓刑存在一定难度，但并非完全不可能，具体能否判缓刑，还需根据被告人的具体情况和案件事实进行综合判断。以下是对此问题的详细分析：

一、缓刑适用的一般法律规定与难度

1. 缓刑的适用条件：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第七十二条，被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，若同时满足犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险以及宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响等条件，可以宣告缓刑。

2. 醉驾从重处罚的情节：

   • 根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理醉酒驾驶机动车刑事案件适用法律若干问题的意见》，血液酒精含量达到200mg/100ml以上属于从重处罚情节。这一情节通常使得案件较难符合“犯罪情节较轻”的条件，从而增加了适用缓刑的难度。

二、可能判处缓刑的特殊情况

尽管存在上述难度，但在某些特殊情况下，醉驾者仍有可能被判处缓刑。这些特殊情况包括但不限于：

1. 自首：

   • 如果犯罪嫌疑人犯罪后自动投案，并如实供述自己的罪行，构成自首，那么可以从轻或者减轻处罚。这一情节有可能为争取缓刑创造有利条件。

2. 立功：

   • 若犯罪嫌疑人能够揭发他人犯罪行为且查证属实，或提供重要线索从而侦破其他案件，即构成立功。立功同样可以从轻或者减轻处罚，增加缓刑的可能性。

3. 积极赔偿并取得谅解：

   • 在醉驾行为造成损害后果的情况下，如果犯罪嫌疑人能够积极赔偿被害人的经济损失，并取得被害人或其家属的谅解，法院在量刑时可能会酌情从轻处罚。这也可能为缓刑的适用提供空间。

4. 其他特殊情况：

   • 如犯罪嫌疑人患有严重疾病，不宜收监执行等特殊原因，法院在综合考虑各种因素后，也有可能决定适用缓刑。

三、针对您具体情况的建议

1. 全面梳理案件事实：

   • 详细梳理醉驾行为的具体情节，包括是否自首、是否有立功表现、是否积极赔偿并取得谅解等，这些情节都可能对量刑产生影响。

2. 准备充分的辩护材料：

   • 根据案件事实，准备充分的辩护材料，包括自首书、立功证明、赔偿协议及谅解书等，以证明您符合缓刑的适用条件。

3. 积极配合律师工作：

   • 与律师保持密切沟通，积极配合律师的工作，共同制定有效的辩护策略，争取最有利的法律结果。

最后，醉驾血检238mg/100ml的情况下，虽然适用缓刑存在一定难度，但并非绝对不可能。具体能否判缓刑，还需根据您的具体情况和案件事实进行综合判断。如果您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。