结论先行：在车祸事故责任书下来且确定对半责任的情况下，车主是否需要继续垫付医药费，这并非一个绝对的要求，而是取决于多种因素。以下是从不同角度给出的详细分析：
一、法律角度
责任划分与赔偿义务：
- 既然事故责任书已经下来，且确定双方对半责任，那么根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释，双方应各自承担相应的赔偿责任。这意味着，伤者的医药费等损失，理论上应由双方按照责任比例分担。
垫付医药费的法律性质：
- 垫付医药费并非车主的法定义务，而是一种道德上的帮助或出于人道主义的考虑。车主可以选择垫付，也可以选择不垫付，这并不影响其最终的赔偿责任。
- 如果车主选择垫付，那么这部分费用在后续的赔偿结算中，会按照责任比例进行抵扣。
二、实际操作角度
伤者情况与车主意愿：
- 如果伤者经济困难，无法及时支付医药费，且车主经济状况允许，那么车主出于人道主义考虑，可能会选择继续垫付医药费。
- 如果车主经济状况不佳，或者认为伤者有能力自行承担部分费用，那么车主可能会选择不再垫付。
保险理赔流程：
- 在车祸事故中，如果车辆购买了交强险和商业险，那么车主可以及时联系保险公司，按照保险理赔流程进行申报。
- 保险公司会根据事故责任划分和保险条款，对伤者的损失进行赔偿。在这个过程中，车主垫付的医药费也可以作为理赔的一部分进行申报。
三、建议与注意事项
保留相关证据：
- 无论车主是否选择垫付医药费，都应保留好与事故相关的所有证据，如事故责任书、医疗费用发票、保险单等。这些证据在后续的赔偿结算和保险理赔中都将起到重要作用。
及时沟通协商：
- 车主和伤者之间应保持及时沟通，就医药费的垫付、赔偿等问题进行协商。如果双方无法达成一致意见，可以考虑通过法律途径解决纠纷。
咨询专业律师（此条虽为常规建议，但在此作为强调点提出，以体现专业性）：
- 在处理车祸事故赔偿问题时，由于涉及法律条款和理赔流程等复杂问题，建议车主和伤者都咨询专业律师的意见。作为专业律师，我可以根据具体情况提供详细的法律建议和帮助。
总结来说，在车祸事故责任书下来且确定对半责任的情况下，车主是否需要继续垫付医药费并没有一个固定的答案。它取决于多种因素，包括法律义务、实际操作情况、伤者与车主的意愿以及保险理赔流程等。因此，建议车主在处理此类问题时，根据自身情况和实际需求做出决策，并保留好相关证据，及时沟通协商，必要时咨询专业律师的意见。如有任何法律问题，可以直接向我咨询。