针对您提出的“十级伤残交通事故保险公司理赔不包括医药费13万是否少”的问题，这并非一个简单的“是”或“否”能回答的，因为最终的赔偿金额需要综合考虑多个因素。以下是我为您详细阐述的赔偿项目及其计算方式，以及对此问题的综合分析。
首先，我们需要明确的是，十级伤残交通事故的赔偿并非固定数值，而是依据多种因素及具体法律规定进行计算。这些因素包括但不限于事故责任划分、受害人实际情况、工资收入、所在地生活水平等。
关于您提到的医药费，它是赔偿项目中的一项重要内容。医疗费的赔偿需严格依据实际发生的费用，并需提供医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据来确定。因此，如果您的医药费实际发生了13万，那么这部分费用在理赔时应该是被考虑在内的，前提是您能提供充分的证据来支持这一主张。
除了医药费，十级伤残的赔偿还可能包括以下项目：
伤残赔偿金：根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）× 20年（60周岁以上的，年龄每增加一岁减少1年；75周岁以上的，按5年计算）× 10%来计算。
误工费：如果您有固定收入，则按误工收入×误工时间计算；如果您无固定收入，则按受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资×误工时间计算。
护理费：如果护理人员有收入，则参照误工费计算；如果护理人员没有收入或雇佣护工，则按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，一般每天几十元不等。
住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
被扶养人生活费：如果受害人有被扶养人，则还需考虑此项费用，其计算公式为受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出（或农村居民人均年生活消费支出）×抚养年限×10%÷扶养义务人人数。
精神损害抚慰金：根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，一般十级伤残的精神损害抚慰金在5000-10000元左右。
综合以上各项赔偿项目，我们可以看出，仅仅考虑医药费13万是否少是不全面的。最终的赔偿金额需要综合考虑所有相关因素，并提供充分证据来支持。因此，如果您认为保险公司的理赔金额不合理，建议您咨询专业律师或法律机构，他们可以根据您的具体情况和当地法律规定，为您提供更准确的法律帮助和指导。
最后，我想强调的是，在处理交通事故赔偿问题时，务必保持冷静和理性，全面考虑各项赔偿项目及其计算方式，确保自己的合法权益得到充分保障。