结论概述：新闻中男子因长期将饮料当水喝导致失明，主要涉及自身健康管理问题，从现有信息看，医疗救治程序本身合规，但患者未遵医嘱治疗导致病情恶化，需自行承担主要责任。以下从医疗程序合规性、患者责任、法律启示三个维度展开分析。

1. 医疗救治程序是否合规？

根据新闻描述，医疗救治程序本身符合规范：

• 诊断与治疗流程：患者小库在2016年底因车祸急救时被确诊糖尿病，医生建议立即使用胰岛素治疗，符合《中国2型糖尿病防治指南》中“确诊后需及时启动胰岛素治疗”的要求。后续因视网膜病变接受玻璃体切除手术，也符合《眼科临床诊疗指南》中关于糖尿病视网膜病变的手术指征。
• 知情同意与告知义务：医生在诊断和治疗过程中，已向患者明确告知病情（如糖尿病视网膜病变的分期、手术风险等），但患者因“嫌打针麻烦”擅自停药，属于未履行自身健康管理义务，而非医疗程序问题。
• 医疗行为合规性：从现有信息看，医生未出现误诊、漏诊或操作不当等违规行为，医疗程序本身合规。

2. 患者需承担的责任分析

患者小库需对病情恶化承担主要责任，原因如下：

• 未遵医嘱治疗：根据《民法典》第1218条，医疗机构或医务人员因过错造成患者损害的，需承担赔偿责任。但本案中，患者擅自中断胰岛素治疗、继续高糖饮食，属于“未履行自身健康管理义务”，医疗机构无需为此担责。
• 因果关系认定：从法律角度，患者病情恶化（失明）的直接原因是长期高血糖导致的视网膜病变，而非医疗行为。根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，患者需证明医疗机构存在过错且过错与损害结果有因果关系，本案中这一条件不成立。
• 类似案例参考：司法实践中，类似“患者未遵医嘱导致病情恶化”的案件，法院通常判定患者自行承担主要责任。例如，某糖尿病患者因未按时服药导致肾衰竭，法院驳回其索赔请求，理由是“患者未履行自身健康管理义务”。

3. 法律启示与预防建议

本案对公众和医疗机构均有警示意义：

• 对公众：
  • 重视慢性病管理：糖尿病等慢性病需长期规范治疗，擅自停药或忽视健康管理可能引发严重并发症。根据《基本医疗卫生与健康促进法》，公民有依法获取健康服务的权利，也有主动学习健康知识、配合治疗的义务。
  • 培养健康生活习惯：长期高糖饮食、熬夜、久坐等不良习惯会加速慢性病进展，需通过合理饮食、规律作息和适度运动预防疾病。
• 对医疗机构：
  • 加强患者教育：对慢性病患者，医疗机构应通过定期随访、健康宣教等方式强化患者对疾病的认知，提高治疗依从性。
  • 完善告知记录：在诊疗过程中，医生需详细记录病情告知、治疗方案建议等内容，避免因患者未遵医嘱引发纠纷时缺乏证据。

4. 延伸思考：医疗纠纷中的“过错认定”

若患者主张医疗机构存在过错（如未充分告知病情），需满足以下条件：

• 医疗机构存在过错：如未履行告知义务、误诊漏诊等。
• 过错与损害结果有因果关系：即患者的损害结果是由医疗机构的过错直接导致。 本案中，患者未提供证据证明医疗机构存在过错，且损害结果（失明）与医疗行为无直接因果关系，因此难以主张赔偿。

总结：本案中医疗救治程序合规，患者需对病情恶化自行承担责任。公众应重视慢性病管理，医疗机构需加强患者教育，共同预防类似悲剧发生。如有进一步法律问题，可直接向我咨询。