关于“正畸只签了同意书没交钱是否有效”的问题，结论是：这取决于同意书的具体内容以及双方的真实意图，不能一概而论。 下面我将从多个角度进行分析：

1. 合同成立的角度：

   • 一般来说，合同的成立需要双方意思表示一致，并且通常伴随着一定的对价或支付义务。在正畸治疗的情境中，同意书往往被视为患者同意接受治疗的一种表示，而治疗费用则是医疗机构提供服务的对价。
   • 如果同意书中明确规定了治疗费用、支付方式等关键条款，并且患者签字确认，那么这份同意书在法律上可能构成了一个预约合同或者具有合同性质的协议。然而，仅凭签字而未支付费用，并不直接导致合同无效，但可能影响合同的履行和违约责任的承担。

2. 合同效力的角度：

   • 合同的效力取决于其是否符合法律、行政法规的强制性规定，以及是否违背公序良俗。在正畸治疗的同意书中，如果内容合法、合规，且没有损害国家、集体或第三人的利益，那么该同意书在法律上是有效的。
   • 支付费用是合同履行的一部分，而不是合同效力的决定因素。因此，即使患者未支付费用，也不影响同意书本身的法律效力。但是，医疗机构有权根据合同约定要求患者支付费用，并在患者不履行支付义务时采取相应的法律措施。

3. 实际履行与违约责任的角度：

   • 在实际操作中，医疗机构通常会要求患者在签订同意书的同时或之前支付部分或全部治疗费用。如果患者未支付费用，医疗机构可能会拒绝提供治疗服务，或者要求患者先支付费用再进行治疗。
   • 如果患者已经签订了同意书但未支付费用，并且医疗机构已经提供了治疗服务，那么患者可能构成违约。在这种情况下，医疗机构有权要求患者支付拖欠的费用，并可能根据合同约定或法律规定要求患者承担违约责任。

4. 特殊情况下的考虑：

   • 如果同意书中没有明确规定治疗费用或支付方式，或者规定不明确，那么双方可能需要通过协商来补充约定。在这种情况下，患者未支付费用可能不构成违约，但医疗机构也有权要求患者明确支付意愿和支付方式。
   • 另外，如果医疗机构在签订同意书时存在欺诈、胁迫等违法行为，或者同意书的内容显失公平，那么患者有权请求人民法院或仲裁机构变更或撤销该同意书。

建议：

• 对于患者而言，在签订正畸治疗同意书时，应仔细阅读合同条款，特别是关于治疗费用、支付方式、违约责任等方面的规定。如果有任何疑问或不明确的地方，应及时向医疗机构咨询并要求解释清楚。
• 对于医疗机构而言，在签订同意书时，应确保合同条款的明确性和合法性，并明确告知患者治疗费用、支付方式等关键信息。同时，也应保留好相关证据，以便在发生纠纷时能够维护自己的合法权益。

如果您在正畸治疗过程中遇到了任何法律问题或纠纷，欢迎直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议。