针对您提出的“车祸伤到头部做过大手术的人保险公司怎样赔付款”的问题，以下是我为您整理的详细解答：

赔偿流程

1. 及时报警与就医

   • 在车祸发生后，首要任务是立即报警，并由交警部门进行现场勘查和责任认定。
   • 同时，伤者应尽快被送往医院接受救治，确保生命安全，并保留所有与医疗相关的文件，如病历、诊断证明、医疗费用发票等，这些将作为后续索赔的重要依据。

2. 责任认定

   • 交警部门会根据现场勘查结果和双方陈述，出具交通事故责任认定书，明确各方在事故中的责任比例。
   • 责任认定是后续赔偿流程的基础，它决定了赔偿的主体和比例。

3. 伤残鉴定

   • 在治疗终结后（通常出院后三个月左右），您需要向有资质的司法鉴定机构申请伤残鉴定。
   • 鉴定内容将包括伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费用等，这些信息对于确定赔偿金额至关重要。

4. 协商赔偿

   • 根据责任认定书和伤残鉴定报告，您可以与肇事方及其保险公司进行协商，就赔偿事宜达成一致。
   • 在协商过程中，您应合理合法地提出诉求，并保留好所有沟通记录，以备不时之需。

5. 诉讼解决

   • 如果协商不成，您可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，通过法律途径维护自己的合法权益。
   • 在诉讼过程中，您需要提交起诉状、证据材料等，并配合法院进行审理。

赔偿项目及计算方式

1. 医疗费

   • 医疗费包括诊疗费、医药费、住院费等，以及必要的康复费、整容费和后续治疗费。
   • 计算公式为：医疗费 = 诊疗费 + 医药费 + 住院费 + 其他相关费用。您需要提供医疗机构出具的收款凭证作为证明。

2. 误工费

   • 误工费根据您的误工时间和收入状况确定。误工时间由医疗机构证明，持续误工可计算至定残日前一天。
   • 如果您有固定收入，按实际减少的收入计算；无固定收入的，参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资计算。

3. 护理费

   • 护理费根据护理人员收入状况、人数和护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费计算；无收入的参照当地护工劳务报酬标准。
   • 护理期限至您恢复生活自理能力时止，最长不超过二十年。

4. 交通费

   • 交通费根据您及其陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。
   • 您需要提供正式票据作为凭证，且票据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5. 住院伙食补助费

   • 住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

6. 残疾赔偿金

   • 残疾赔偿金根据您丧失劳动能力程度或伤残等级计算。
   • 计算公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准 × 伤残系数 × 赔偿年限（自定残之日起按二十年计算，六十周岁以上的年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算）。

总结与建议

在处理车祸导致头部开颅手术后的赔偿问题时，建议您保持冷静和理性，及时报警、就医并保留好所有相关证据。同时，了解赔偿流程和具体赔偿项目的计算方法也至关重要。在整个过程中，我建议您咨询专业律师的意见和帮助，以确保您的合法权益得到最大程度的保护。希望这些信息能对您有所帮助。