您好，关于精神病人监护人是否可以变更为堂兄弟姐妹的问题，这主要取决于具体的法律规定和实际情况。

首先，根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，对于无民事行为能力或者限制民事行为能力的成年人，其监护人的确定有明确的顺序。一般来说，配偶、父母、子女是第一顺序的监护人。如果这些亲属无法担任或者不存在，那么其他近亲属，如兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，可以成为监护人。堂兄弟姐妹并不属于“其他近亲属”的直接范畴，在常规顺序中并不直接具备优先监护权。

然而，如果在实际情况下，其他更近的亲属无法担任监护人，或者存在特殊情况（如原监护人虐待、遗弃被监护人，或者原监护人因健康等原因无法继续履行监护职责等），且堂兄弟姐妹愿意并有能力担任监护人，那么他们是有可能通过法律程序成为监护人的。这通常需要经过被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门的同意，甚至在某些情况下，可能需要通过法院的指定。

以您提供的案例为例，虽然案例中并未直接涉及堂兄弟姐妹成为监护人的情况，但法院在决定监护人时，始终遵循的是“最有利于被监护人”的原则。如果堂兄弟姐妹能够证明他们比其他可能的监护人更能满足被监护人的需求，提供更好的生活环境和照顾，那么他们是有可能通过法律途径成为监护人的。

总的来说，虽然堂兄弟姐妹在常规顺序中并不直接具备优先监护权，但在特定情况下，他们是有可能通过法律程序成为精神病人的监护人的。这需要综合考虑被监护人的实际情况、其他亲属的监护能力以及堂兄弟姐妹的意愿和能力等多方面因素。如果您或您认识的人面临这样的问题，建议咨询专业的法律人士以获取更具体的法律建议。