营养费的计算通常需结合伤者实际伤情、医疗机构意见及当地标准综合确定，与医疗费是否超过18000元无直接关联。以下是具体分析：

1. 营养费的计算依据
   根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。实践中，法院通常会结合以下因素综合判断：
   

• 伤情严重程度：如骨折、内脏损伤等需要长期恢复的伤情，营养费标准可能更高；
  
• 医疗机构出具的证明：如诊断证明、医嘱中明确需加强营养的期限及建议标准；
  
• 当地司法实践标准：不同地区对营养费的日均标准有差异（如部分地区为20-50元/天），需以当地法院裁判案例为参考。

1. 医疗费与营养费的关系
   医疗费超过交强险医疗费用赔偿限额（18000元）仅影响保险理赔的分配（超出部分需由商业险或侵权人承担），但不影响营养费的独立计算。营养费属于人身损害赔偿中的独立项目，与医疗费、护理费等并列计算。

2. 实务建议

• 保留医疗机构出具的“需加强营养”的书面证明（如医嘱、诊断证明）；
  
• 结合伤情恢复周期，合理主张营养期限（如住院期间+出院后康复期）；
  
• 参考当地司法实践标准，避免主张过高或过低（可查询同类案件裁判文书）；
  
• 若与保险公司或侵权方协商未果，可通过诉讼由法院根据证据综合判定。

提示：营养费的具体金额需结合个案证据确定，建议整理好医疗记录、医嘱等材料后进一步咨询，我可协助您分析证据并制定索赔方案。