在医疗损害责任纠纷案中，通常不考虑参与度（即不考虑医疗机构过错对损害后果的原因力大小）的费用，主要包括以下几种情形：
医疗机构存在完全过错导致的直接损害费用
- 法律解释：根据《民法典》第一千二百一十八条，患者在诊疗活动中受到损害，若医疗机构或其医务人员存在完全过错，且该过错直接导致患者损害，那么医疗机构应承担全部赔偿责任。在此情况下，不考虑参与度，医疗机构需全额赔偿患者因医疗过错导致的全部直接损失，如医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
- 例子：如医疗机构因误诊导致患者病情恶化，需进行更复杂的治疗，那么医疗机构需承担患者因误诊而增加的全部医疗费用及因病情恶化导致的其他直接损失。
医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定导致的损害费用
- 法律解释：若医疗机构在诊疗活动中违反了相关法律、行政法规、规章或诊疗规范，且该违规行为直接导致患者损害，那么医疗机构应承担全部赔偿责任，不考虑参与度。这是因为违规行为本身即构成了过错，且该过错与损害结果之间存在直接因果关系。
- 例子：如医疗机构未按照规定的消毒程序进行手术，导致患者术后感染，那么医疗机构需承担患者因感染而产生的全部医疗费用及因感染导致的其他损失。
医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，或伪造、篡改、销毁病历资料导致的损害费用
- 法律解释：根据《民法典》及相关司法解释，若医疗机构在医疗损害责任纠纷中隐匿、拒绝提供或伪造、篡改、销毁病历资料，导致无法进行医疗损害鉴定或鉴定意见不利于医疗机构的，那么医疗机构应承担全部赔偿责任，不考虑参与度。这是因为医疗机构的行为严重阻碍了事实的查明，应推定其存在过错。
- 例子：如医疗机构在患者提出医疗损害赔偿请求后，拒绝提供患者的病历资料，导致无法进行医疗损害鉴定，那么医疗机构需承担患者因医疗损害导致的全部损失。
患者原有疾病在医疗过程中未发生恶化，但因医疗机构过错导致新损害的费用
- 法律解释：若患者原有疾病在医疗过程中未发生恶化，但因医疗机构的过错导致了新的损害（如手术操作不当导致患者新部位受伤），那么医疗机构应承担新损害导致的全部费用，不考虑参与度。这是因为新损害与原有疾病无关，完全由医疗机构的过错导致。
- 例子：如患者在进行胆囊切除手术时，因医生操作不当导致患者胆管受损，那么医疗机构需承担患者因胆管受损而产生的全部医疗费用及因胆管受损导致的其他损失。
在处理医疗损害责任纠纷案时，还需注意以下几点：
- 举证责任：患者需承担举证责任，证明医疗机构存在过错、患者有损害以及过错与损害之间存在因果关系。若患者无法提交相关证据，可依法提出医疗损害鉴定申请。
- 鉴定意见：医疗损害鉴定意见是处理医疗损害责任纠纷案的重要依据。鉴定意见会明确医疗机构是否存在过错、过错与损害之间是否存在因果关系以及过错对损害的原因力大小（即参与度）。但如前所述，在某些特定情形下，参与度可能不被考虑。
- 赔偿范围：医疗损害赔偿范围包括患者因医疗过错导致的直接损失和间接损失。直接损失如医疗费、护理费等；间接损失如因误工减少的收入、残疾赔偿金等。在确定赔偿范围时，需根据患者的实际情况和法律规定进行综合判断。
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