针对“疲劳开车撞上逆行电车造成事故怎么处理”这一问题，核心结论需分情况讨论，具体如下：

1. 责任划分层面
   根据《道路交通安全法》第七十三条，交通事故责任认定需综合双方过错程度。若电车逆行行为是事故发生的主要原因（如完全逆行导致碰撞），则电车方可能承担主要或全部责任；若疲劳驾驶行为对事故发生存在过错（如因疲劳导致反应迟缓、操作失误），则机动车方可能承担次要责任或同等责任。具体比例需以交警出具的《交通事故责任认定书》为准，该文书是后续处理的核心依据。

2. 赔偿处理层面

• 机动车有保险时：根据《民法典》第一千二百一十三条，先由交强险在限额内赔偿（医疗费1.8万、伤残18万、财产2000元），不足部分由商业三者险按责任比例补充；若电车方受伤，机动车方需按责任比例赔偿其医疗费、误工费、护理费等损失；若电车方有财产损失（如车辆损坏），同样按责任比例赔偿。
  
• 机动车无保险时：由机动车方自行承担交强险限额内的赔偿责任，超出部分仍按责任比例分担。
  
• 电车方过错导致损失扩大时：若电车方逆行行为直接导致其自身损失扩大（如未佩戴头盔加重头部损伤），机动车方可主张减轻赔偿责任，但需提供证据证明因果关系。

1. 行政处罚层面
   

• 机动车方：疲劳驾驶属违法行为，根据《道路交通安全法》第二十二条，可能面临200-2000元罚款、记6分，情节严重（如连续驾驶超4小时未休息）可能吊销驾照。
  
• 电车方：逆行属违法行为，根据《道路交通安全法》第八十九条，可能面临5-50元罚款；若电车被认定为机动车（如时速超25km/h、无脚踏骑行功能），还可能因无证驾驶面临200-2000元罚款、拘留15日以下。

1. 刑事风险层面
   若事故造成电车方重伤或死亡，且机动车方疲劳驾驶行为被认定为主要责任，可能涉嫌交通肇事罪（《刑法》第一百三十三条），需承担刑事责任；若电车方逆行行为被认定为主要责任，则机动车方一般不构成犯罪，但需承担民事赔偿责任。

建议行动步骤：

1. 立即报警并保护现场，配合交警调查；
   
2. 保存医疗记录、维修发票等证据；
   
3. 待责任认定书出具后，与对方协商赔偿或通过诉讼解决；
   
4. 若对责任认定有异议，可在3日内申请复核。
   

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