自愿调解书怎么写-陈海峰律师|法行宝
2025-12-04 劳动纠纷

自愿调解书是在双方或多方当事人自愿的基础上,就争议事项达成一致意见后所制作的书面文件,它具有法律效应,能够确保双方权益得到保障。以下是一份自愿调解书的详细撰写指南及示例内容,供您参考:

一、标题

自愿调解书

二、首部信息

  1. 调解机构/个人:明确写出进行调解的机构名称,如“XX人民调解委员会”或“XX律师事务所”,若为个人调解,则写明调解人姓名及身份。

  2. 双方当事人信息:

    • 甲方:[甲方姓名],[性别],[年龄]岁,[民族],[职业],住[甲方住址],联系方式:[甲方电话号码]。
    • 乙方:[乙方姓名],[性别],[年龄]岁,[民族],[职业],住[乙方住址],联系方式:[乙方电话号码]。
  3. 案由:简要说明引发争议的事项或纠纷类型,如“合同纠纷”、“邻里纠纷”等。

三、正文部分

  1. 事实经过:

    • 客观、简洁地叙述纠纷发生的时间、地点、起因、经过及现状。例如:“甲乙双方因XX合同履行问题产生争议,甲方认为乙方未按约定履行义务,乙方则认为已尽到合理义务。”
  2. 调解过程:

    • 说明调解机构/个人如何介入调解,以及调解的具体方式和步骤。例如:“本调解机构于XX年XX月XX日受理此案,并分别与甲乙双方进行了沟通,组织了多次面对面调解会议。”
  3. 协议内容:

    • 详细列出双方当事人达成的具体协议条款。例如:“一、甲方同意于XX年XX月XX日前支付乙方人民币XX元作为合同违约赔偿;二、乙方同意放弃对甲方的其他诉讼请求,并承诺不再就此事向甲方提出任何要求。”
  4. 履行方式及期限:

    • 明确协议履行的具体方式和时间节点。例如:“甲方应通过银行转账方式将赔偿款支付至乙方指定的银行账户(户名:[乙方姓名],账号:[具体账号],开户行:[具体开户行名称]),并于XX年XX月XX日前完成支付。”
  5. 违约责任:

    • 约定若一方不履行协议应承担的责任。例如:“若甲方未按期支付赔偿款,每逾期一日,应按未支付金额的X%向乙方支付违约金。”

四、尾部信息

  1. 双方当事人签字/盖章:

    • 双方当事人应在调解书上签字或盖章确认,表示对协议内容的认可。如有代理人参与调解,也需代理人签字并注明代理权限。
  2. 调解机构/个人签章:

    • 调解机构或调解人应在调解书上加盖公章或签字确认,以证明调解书的真实性和有效性。
  3. 日期:

    • 注明调解书制作完成的日期,即双方当事人签字或盖章的日期。

五、示例模板

自愿调解书

调解机构:XX人民调解委员会

双方当事人信息:
甲方:[甲方姓名],[性别],[年龄]岁,[民族],[职业],住[甲方住址],联系方式:[甲方电话号码]。
乙方:[乙方姓名],[性别],[年龄]岁,[民族],[职业],住[乙方住址],联系方式:[乙方电话号码]。

案由:合同纠纷

事实经过:甲乙双方因XX合同履行问题产生争议,甲方认为乙方未按约定履行义务,乙方则认为已尽到合理义务。

调解过程:本调解机构于XX年XX月XX日受理此案,并分别与甲乙双方进行了沟通,组织了多次面对面调解会议。

协议内容:经调解,双方当事人自愿达成如下协议:

## 一、甲方同意于XX年XX月XX日前支付乙方人民币XX元作为合同违约赔偿。


## 二、乙方同意放弃对甲方的其他诉讼请求,并承诺不再就此事向甲方提出任何要求。


履行方式及期限:甲方应通过银行转账方式将赔偿款支付至乙方指定的银行账户(户名:[乙方姓名],账号:[具体账号],开户行:[具体开户行名称]),并于XX年XX月XX日前完成支付。

违约责任:若甲方未按期支付赔偿款,每逾期一日,应按未支付金额的X%向乙方支付违约金。

双方当事人签字/盖章:
甲方(签字):[甲方手写签名]
乙方(签字):[乙方手写签名]

调解机构签章:XX人民调解委员会(公章)

日期:XX年XX月XX日

在撰写自愿调解书时,请确保语言规范、法律合规,并妥善保存备份以防丢失或损坏。希望这份指南和示例模板能对您有所帮助!