您好，关于精神病患者监护人的指定问题，这主要涉及到《中华人民共和国民法典》的相关规定。

首先，需要明确的是，在监护人的确定没有争议的情况下，通常是通过协商并签订书面协议来确定的，这种情况下并不需要通过特定部门来指定。然而，当对监护人的确定存在争议时，就需要由相关部门来介入指定了。

根据《中华人民共和国民法典》第三十一条的规定，对监护人的确定有争议的，首先由被监护人住所地的居民委员会或者村民委员会来指定监护人。如果有关当事人对这一指定不服，他们可以向人民法院申请指定监护人。当然，有关当事人也可以直接向人民法院提出申请，由人民法院来指定监护人。在这个过程中，居民委员会、村民委员会、民政部门或者人民法院都会尊重被监护人的真实意愿，并按照最有利于被监护人的原则，在依法具有监护资格的人中指定监护人。

此外，如果依据上述规定指定监护人前，被监护人的人身权利、财产权利以及其他合法权益处于无人保护状态，那么由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会、法律规定的有关组织或者民政部门来担任临时监护人，以确保被监护人的权益得到及时保护。

综上所述，精神病患者监护人的指定，在存在争议的情况下，主要由被监护人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门来指定，有关当事人对指定不服的，可以向人民法院申请指定。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的解释，请随时告诉我。