核心结论：在车祸导致绝对卧床且医院无法开具护理证明，但保险公司要求护理证才赔付护理费的情况下，可通过收集其他证据来证明护理必要性，以争取合理赔付。以下为具体分析：
- 保险公司的要求依据及合理性
- 保险公司要求护理证作为赔付护理费的依据，是基于保险合同条款以及行业惯例。保险合同中通常会明确规定赔付的条件和所需证明材料，护理证在一定程度上能够直观地证明伤者在康复期间确实需要他人护理，以及护理的时长和程度等信息，有助于保险公司准确评估赔付金额。从风险控制和防止欺诈的角度来看，要求护理证也有其合理性，以避免不合理的赔付请求。
- 医院无法开具护理证明的情况分析
- 医院可能由于自身规定、流程限制或者认为伤者情况未达到开具护理证明的标准等原因，无法开具护理证明。但这并不意味着伤者不需要护理，在这种情况下，不能仅仅因为医院无法开具证明就否定伤者获得护理费赔付的权利。
- 可采取的应对措施及证据收集方向
- 收集医疗记录：详细收集医院的病历、诊断证明、检查报告等医疗文件。这些文件可以证明伤者因车祸导致的伤势严重程度，以及伤势对日常生活活动能力的影响，从而间接证明需要护理的必要性。例如，病历中记载的伤者存在行动不便、生活不能自理等情况，都可以作为需要护理的证据。
- 寻找证人证言：如果有亲友、邻居等在伤者康复期间提供过护理帮助，可以请他们出具证人证言，证明伤者确实需要他人护理以及护理的大致时长和内容。证人证言应详细、真实，并注明证人的联系方式，以便保险公司或法院进行核实。
- 护理费用凭证：如果伤者实际支付了护理费用，如聘请护工的费用，应保留相关的费用凭证，如护工的收费发票、护理合同等。这些凭证可以直接证明伤者因护理产生了实际的经济损失，是要求保险公司赔付护理费的有力证据。
- 与保险公司协商沟通：将收集到的证据整理好，与保险公司进行积极的协商沟通。向保险公司详细说明伤者的情况以及无法开具护理证明的原因，提供上述收集到的其他证据，争取保险公司能够根据实际情况进行合理的赔付。如果协商无果，可以考虑通过法律途径解决纠纷。