醉驾血检224mg/100ml并不一定判实刑，但构成危险驾驶罪，一般会面临拘役和罚金的处罚，具体量刑需由法院综合考虑多种因素后确定。以下是对此问题的详细分析：

1. 法律背景与定义

   • 根据法律规定，血液酒精含量达到80mg/100ml以上的，即视为醉酒驾驶机动车，以危险驾驶罪定罪处罚。本案中，血液酒精含量为224mg/100ml，远超法定标准，因此构成危险驾驶罪。

2. 量刑依据与考量因素

   • 基础量刑：在没有其他特殊情况（如交通事故、逃避检查等）下，醉驾抽血酒精含量224mg/100ml的，一般可能会被判处拘役1至3个月，并处罚金。但考虑到血液酒精含量较高（超过200mg/100ml），在量刑时通常会从重处罚，因此实际量刑可能偏向更高区间，即2到6个月拘役。
   • 从重情节：若存在以下情形，可能会在量刑幅度内偏向较重处罚：
     • 造成交通事故且负事故全部或者主要责任；
     • 造成交通事故后逃逸，尚未构成其他犯罪；
     • 在高速公路、城市快速路上驾驶；
     • 驾驶载有乘客的营运机动车；
     • 有严重超员、超载或者超速驾驶行为；
     • 无驾驶资格驾驶机动车；
     • 使用伪造或者变造的机动车牌证等严重违反道路交通安全法的行为；
     • 逃避公安机关依法检查，或者拒绝、阻碍公安机关依法检查尚未构成其他犯罪；
     • 曾因酒后驾驶机动车受过行政处罚或者刑事追究等。
   • 从轻情节：若存在以下情形，有可能在量刑时得到从轻考虑：
     • 如实供述自己罪行，认罪悔罪态度较好；
     • 积极赔偿交通事故中受害人损失并取得谅解；
     • 初犯等。

3. 实刑与缓刑的可能性

   • 实刑：如果法院认为犯罪情节严重，或者存在从重处罚的情节，那么可能会判处实刑，即实际在监狱或看守所执行拘役。
   • 缓刑：如果法院认为犯罪情节较轻，且存在从轻处罚的情节，如认罪悔罪态度好、积极赔偿等，那么有可能判处缓刑。缓刑意味着在一定期限内（如考验期）不再犯罪，原判的刑罚就不再执行。但需要注意的是，对于醉酒驾驶机动车构成危险驾驶罪的，血液酒精含量超过200mg/100ml的，一般不适用缓刑，不过这并非绝对，具体还需结合其他情节综合判断。

4. 地域差异与司法实践

   • 不同地方的法院在判决上可能会有差别，因为量刑还受到当地司法政策、判例等因素的影响。因此，在具体案件中，量刑结果可能会有所不同。

总结与建议： 醉驾血检224mg/100ml构成危险驾驶罪，将面临拘役和罚金的处罚。但具体量刑需由法院综合考虑多种因素后确定，包括从重情节和从轻情节等。因此，不能简单地认为一定会判实刑。如果您或您身边的人面临此类情况，建议尽快向我咨询，以便获得更准确的法律分析和有针对性的辩护策略。