在谅解书赔偿完毕后，是否还需要支付赔偿款，这主要取决于谅解书的具体内容以及双方当事人的约定。以下从不同角度为你详细分析：
谅解书内容明确且已履行
- 如果谅解书中明确规定了赔偿的金额、方式以及支付时间，并且双方当事人已经按照谅解书的内容完全履行了各自的义务，那么在这种情况下，赔偿义务已经终结，无需再支付额外的赔偿款。
谅解书内容存在模糊或遗漏
- 如果谅解书中的赔偿条款存在模糊不清、遗漏或者双方对条款的理解存在分歧，那么可能需要进一步协商或者通过法律途径来明确赔偿的具体内容和范围。在这种情况下，如果经过协商或法律程序后确定还需要支付额外的赔偿款，那么赔偿义务人就需要按照新的约定或法律判决来支付。
谅解书后出现新情况或新损失
- 在某些情况下，谅解书签订后可能会出现新的情况或损失，这些情况或损失在谅解书签订时并未被预见或考虑在内。例如，受害者可能因事故导致的伤势恶化而产生了额外的医疗费用。在这种情况下，如果新情况或新损失与谅解书所涉及的事故或行为有直接关联，并且受害者能够提供充分的证据来证明这些损失的存在和合理性，那么赔偿义务人可能需要根据实际情况支付额外的赔偿款。
法律建议：
- 在签订谅解书时，务必确保条款清晰明确，避免模糊不清或遗漏重要内容。如果可能的话，可以请专业律师协助起草或审查谅解书，以确保其合法性和有效性。
- 如果在谅解书签订后出现了新情况或新损失，建议及时与对方沟通协商，并尽可能通过友好方式解决争议。如果协商无果，可以考虑通过法律途径来维护自己的合法权益。
可能后果：
- 如果赔偿义务人拒绝支付按照谅解书或法律判决应支付的赔偿款，受害者有权向法院申请强制执行，这可能会对赔偿义务人的信用记录和财产状况产生不利影响。
- 如果双方因赔偿问题产生纠纷并诉诸法律途径，那么除了需要支付可能的赔偿款外，还可能需要承担诉讼费用、律师费用等额外成本。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供详细的法律建议。