结论：在您描述的情况下，即开车撞死人且被认定为主责，同时存在无证驾驶的情形，若不赔偿医药费、丧葬费及其他相关费用，将可能面临严重的法律后果，包括但不限于民事赔偿责任的强制执行、行政处罚以及可能的刑事责任。
详细分析：
民事赔偿责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。在此情况下，您作为主责方，对受害者的死亡负有主要责任，因此需要承担相应的民事赔偿责任。
- 赔偿范围通常包括医药费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费等。若您不履行赔偿义务，受害者家属有权向法院提起民事诉讼，要求您承担赔偿责任。
- 若法院判决您承担赔偿责任而您拒不履行，法院有权采取强制执行措施，如查封、扣押、拍卖您的财产等，以强制您履行赔偿义务。
行政处罚：
- 无证驾驶是严重的交通违法行为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，无证驾驶将面临罚款、拘留等行政处罚。
- 在您已经造成交通事故且负有主要责任的情况下，无证驾驶的违法行为可能会加重您的行政处罚力度。
刑事责任：
- 若您的行为构成交通肇事罪，根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，您将面临刑事处罚。交通肇事罪是指违反交通运输管理法规，因而发生重大事故，致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的行为。
- 在您无证驾驶且负有主要责任的情况下，若事故造成严重后果（如一人死亡或多人重伤），您很可能构成交通肇事罪，并面临有期徒刑、拘役等刑事处罚。
建议：
- 积极赔偿：建议您尽快与受害者家属协商赔偿事宜，并按照协商结果或法院判决履行赔偿义务。这不仅可以减轻您的法律责任，也是对您过错行为的一种弥补。
- 接受行政处罚：对于无证驾驶的违法行为，您应主动接受相关部门的行政处罚，并尽快办理驾驶证等相关手续，以合法合规地驾驶机动车。
- 咨询专业律师：若您对事故责任认定、赔偿范围或法律程序等方面存在疑问或争议，建议您咨询专业律师以获取更详细的法律建议和指导。
后续行动：
- 若您已经收到法院的判决或相关部门的行政处罚决定，请务必按照要求履行相关义务。
- 若您对判决或处罚决定有异议，可以在法定期限内提出上诉或申请行政复议等法律救济途径。
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