医疗纠纷答复书行政复议申请书的撰写需严格遵循法定格式与内容要求，核心在于明确复议请求、事实依据及法律依据，并确保逻辑严谨、证据充分。以下为具体撰写要点及示例框架：

一、核心撰写要点

1. 申请人信息

   • 需完整填写申请人姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、住址等基本信息。
     
   • 若申请人为法人或其他组织，需注明名称、法定代表人、住所地及统一社会信用代码。

2. 被申请人信息

   • 明确行政复议的被申请人（如卫生健康委员会、医疗纠纷人民调解委员会等），并注明其名称、地址及法定代表人。

3. 复议请求

   • 核心要求：明确请求撤销、变更或确认原行政行为违法，并可提出赔偿请求（如有）。
     
   • 示例：
     
     • “请求撤销被申请人作出的《医疗纠纷处理答复书》（文号：XXX）；”
       
     • “请求责令被申请人重新作出行政行为，依法认定医疗机构存在过错并承担赔偿责任。”

4. 事实与理由

   • 事实部分：
     
     • 简述医疗纠纷基本情况（如诊疗过程、损害结果、原答复书内容）；
       
     • 指出原答复书认定事实错误（如遗漏关键证据、歪曲诊疗记录等）。
       
   • 理由部分：
     
     • 法律依据：引用《行政复议法》《医疗事故处理条例》《民法典》侵权责任编等相关条款；
       
     • 程序违法：如原答复书未依法组织听证、未充分调查取证等；
       
     • 实体违法：如适用法律错误、责任划分显失公平等。

5. 证据清单

   • 列明提交的证据材料（如病历、鉴定报告、原答复书、沟通记录等），并注明证据名称、来源及证明目的。

6. 结尾部分

   • 注明致送的行政复议机关（如上级卫生健康部门或本级人民政府）；
     
   • 申请人签名/盖章及日期。

二、示例框架

行政复议申请书
申请人：XXX，男/女，XXXX年XX月XX日生，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXX。
被申请人：XXX卫生健康委员会，地址：XXXXXXXX，法定代表人：XXX。
复议请求：

1. 撤销被申请人作出的《医疗纠纷处理答复书》（文号：XXX）；
   
2. 责令被申请人重新作出行政行为，认定医疗机构存在过错并承担赔偿责任。
   事实与理由：
   
3. 事实经过：
   
   • 申请人于XXXX年XX月XX日因XX疾病至XXX医院就诊，诊疗过程中发生XX损害结果（如手术失误导致瘫痪）；
     
   • 被申请人于XXXX年XX月XX日作出答复书，认定医疗机构无过错。
     
4. 原答复书违法性：
   
   • 事实认定错误：答复书未采纳关键证据（如病历中记载的“操作失误”）；
     
   • 程序违法：未依法组织医患双方质证，违反《医疗纠纷预防和处理条例》第XX条；
     
   • 法律适用错误：应适用《民法典》第1218条（医疗机构过错责任），但答复书错误适用第1224条（患者自身原因免责）。
     证据清单：
     
5. 病历复印件（证明诊疗过程及过错）；
   
6. 司法鉴定意见书（证明损害结果与医疗行为因果关系）；
   
7. 原答复书复印件（证明被申请行为存在）。
   此致
   XXX人民政府（或上级卫生健康部门）
   申请人：XXX
   日期：XXXX年XX月XX日
   

三、注意事项

1. 时效性：自知道原行政行为之日起60日内提出复议申请（法律另有规定的除外）；
   
2. 形式要求：需提交书面申请，可邮寄或现场递交；
   
3. 专业协助：若涉及复杂医学或法律问题，建议委托律师协助梳理证据及论证理由。
   

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