车祸精神抚慰金确实是按责任赔偿的，这一结论基于我国现行的法律法规和司法实践。以下是对这一问题的详细分析：
一、法律依据与责任划分
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。这意味着，在交通事故中，精神损害赔偿金的支付也将依据这一原则执行，即按照双方在事故中的责任比例来分担。
二、精神抚慰金赔偿的具体操作
交强险优先赔付：交强险在其责任限额范围内对精神抚慰金予以赔偿，且不区分事故责任比例。无论事故责任如何分配，交强险都会在其限额内先行赔付，为受害者提供及时有效的保障。
超出交强险部分按责任比例分担：当交强险赔偿不足时，对于超出交强险限额的精神抚慰金部分，会按照事故当事人的责任比例来分担。例如，若一方承担主要责任（如70%），另一方承担次要责任（如30%），则超出交强险的精神抚慰金将按此比例分担。
三、影响精神抚慰金赔偿数额的因素
在确定精神抚慰金具体数额时，除了责任比例外，还会综合考虑以下关键因素：
侵权人的过错程度：若侵权人存在重大过失或故意行为，其赔偿责任会相应增加。
侵权行为的具体情节：包括侵害的手段、场合、行为方式等，这些都会影响到精神损害赔偿金的判定。
侵权行为所造成的后果：后果越严重，赔偿金额通常越高。如事故导致受害人伤残或死亡，精神损害赔偿金会显著增加。
侵权人的经济负担能力：虽然这不是决定性因素，但在实际赔偿过程中也会予以考虑，以确保赔偿的可行性和合理性。
受害者的具体情况：包括受害者的伤残等级、精神损害程度、社会地位等，这些因素都会影响到最终赔偿数额的确定。
四、司法实践中的参考标准
在一些地区，对于构成伤残等级的，精神抚慰金一般按照每级一定金额计算（如每级5000元-10000元不等），死亡的精神抚慰金通常在5万元-10万元左右。但这些仅为大致参考标准，具体数额需结合实际情况确定。
五、建议与总结
在处理交通事故精神抚慰金赔偿问题时，建议受害者或其家属尽快咨询专业律师，以获取准确的法律建议和帮助。同时，法院和相关机构也应根据每个案件的具体情况，公正、合理地确定精神抚慰金的赔偿数额。
总结来说，车祸精神抚慰金是按责任赔偿的，赔偿数额的确定是一个综合考量多种因素的复杂过程。在处理此类案件时，应充分考虑各方因素，确保赔偿的公正性和合理性。如果您有任何关于交通事故赔偿的法律问题，欢迎直接向我咨询。