三轮车肇事者并没有法律上的强制要求必须提前交医疗费。以下是从不同角度对此问题的详细分析：
一、法律层面分析
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条的规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。但该法律并未明确规定肇事方必须先行垫付医疗费用。事故责任认定和赔偿需通过交警部门或法院判定，最终由责任方承担相应费用。这意味着，从法律角度讲，肇事者没有义务提前支付医疗费，但应配合救治伤者，并在责任认定后承担相应赔偿责任。
二、实际处理建议
优先保障伤者救治：
- 若伤者急需治疗且暂无其他支付渠道，肇事者可以基于人道主义精神垫付部分费用。但这一行为并非法律强制，而是出于道德和同情心的考虑。
- 垫付费用时，务必保留好所有票据，如医疗费发票、诊断证明等，作为后续追偿的依据。
避免直接交付现金：
- 所有支出应通过医院正规缴费渠道完成，防止资金流向不明引发纠纷。直接交付现金可能导致无法证明资金用途，增加后续追偿的难度。
及时报警与保险报案：
- 肇事者应第一时间联系交警部门，由交警进行事故责任认定。
- 同时，通知保险公司介入，确保理赔流程合规启动。保险公司将在责任限额范围内支付抢救费用。
拒绝不合理要求：
- 若对方提出超出法定责任的垫付请求，如非必要检查费用、高额营养费等，肇事者应明确拒绝，并保持沟通记录，以备后续维权。
法律途径解决争议：
- 若双方无法就赔偿达成一致，可通过诉讼程序由法院裁决具体金额及支付方式。法院将根据事故责任认定、伤者损失情况等因素，公正裁决赔偿金额。
三、特殊情况考虑
肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的情况：
- 若肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险，保险公司将在责任限额范围内支付抢救费用。这减轻了肇事者的经济压力，但并不意味着肇事者可以完全免除责任。在保险公司支付后，肇事者仍需根据事故责任认定承担相应赔偿责任。
抢救费用超过责任限额或未参加保险的情况：
- 若抢救费用超过责任限额，或肇事车辆未参加机动车第三者责任强制保险，或肇事后逃逸，道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部抢救费用。但救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿，肇事者最终仍需承担赔偿责任。
总结与建议：三轮车肇事者并没有法律上的强制要求必须提前交医疗费，但应优先保障伤者救治，并在可能的情况下基于人道主义精神垫付部分费用。同时，肇事者应及时报警、通知保险公司，并拒绝对方的不合理要求。若双方无法就赔偿达成一致，可通过法律途径解决争议。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。