法律并未强制肇事司机必须先垫付医药费，但出于人道主义和积极解决事故的态度，肇事司机可能会选择垫付。以下是对这一问题的详细分析：

一、法律层面

1. 无强制垫付义务：根据现行法律法规，肇事司机并没有法定必须先垫付医药费的责任。这意味着，从法律角度讲，肇事司机有权选择不垫付医药费。

2. 保险公司的责任：如果肇事车辆购买了交强险，在接到交管部门通知后，保险公司应及时垫付抢救费用。这在一定程度上减轻了肇事司机的经济压力。

3. 救助基金的垫付：对于未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事之后逃逸的情况，道路交通事故中受害人身亡的丧葬费用以及部分或者全部抢救费用，可以由救助基金先进行垫付。救助基金管理机构有权向道路交通事故的责任人进行追偿。

二、实际情况

1. 人道主义考虑：尽管法律没有强制要求，但出于人道主义和避免后续纠纷的考虑，部分肇事司机可能会选择垫付医药费。这有助于缓解受害者的经济压力，促进事故的妥善解决。

2. 垫付凭证的重要性：如果肇事司机选择垫付医药费，务必保留好垫付凭证，如医院出具的收款收据等。这些凭证在后续保险理赔或赔偿结算时将起到关键作用。

三、受害者的应对策略

1. 自行垫付后索赔：如果肇事司机拒绝垫付医药费，受害者可以先自行垫付，待治疗结束后通过协商、调解或诉讼等方式向肇事方和保险公司索赔。

2. 申请救助基金：对于符合道路交通事故社会救助基金垫付情形的受害者，可以申请救助基金垫付部分或全部抢救费用。

3. 与保险公司沟通：受害者还可以尝试与肇事司机的保险公司沟通，说明情况并争取保险公司的垫付或预赔。

四、风险提示

1. 责任划分不明确的风险：在事故责任认定未明确前，垫付医药费可能存在一定风险。例如，可能会影响最终责任划分和赔偿比例。因此，在垫付前应尽可能了解事故责任情况。

2. 垫付后的追偿问题：如果肇事司机垫付了医药费，但后续被认定不承担事故责任或承担部分责任，那么肇事司机有权向相关责任方追偿。这要求肇事司机在垫付时务必保留好相关凭证。

建议：在处理交通事故时，各方应保持冷静和理性，依法维护自己的合法权益。如果遇到法律问题或困惑，可以直接向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议。