若主管医生被认定存在挂床住院行为，其可能面临的处罚需结合具体情节及医疗机构内部规定、卫生行政法规综合判断，主要处罚方向如下：

1. 医疗机构内部处分
   根据《医疗机构从业人员行为规范》及医院内部管理制度，医生若存在挂床住院（即患者未实际住院却占用床位、虚构诊疗记录以骗取医保资金或套取医疗资源）行为，医院可依据情节轻重给予警告、记过、降级、撤职、开除等处分。例如，若医生为完成考核指标或谋取私利主动挂床，可能面临记过及以上处分；若因管理疏忽导致科室出现挂床现象，可能被认定为管理失职，给予警告或记过处分。

2. 卫生行政处罚
   若挂床行为涉及骗取医保基金，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，卫生行政部门可对医生处以“暂停6个月以上1年以下执业活动”的处罚；情节严重的，吊销执业证书。例如，医生与患者合谋虚构住院记录骗取医保报销，或通过挂床套取医保资金用于非医疗用途，均可能触发该条款。此外，若挂床行为同时违反《医师法》第五十六条（如伪造医学文书），医生可能面临警告、暂停执业或吊销证书的处罚。

3. 刑事责任风险
   若挂床行为涉及金额较大（通常指骗取医保基金数额达到刑事立案标准，如部分地区规定个人骗保1万元以上），医生可能构成《刑法》第二百六十六条的诈骗罪，面临三年以下有期徒刑、拘役或管制，并处或单处罚金的处罚；数额巨大或有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。例如，医生组织患者集体挂床骗保，涉案金额达数十万元，可能被追究刑事责任。

补充说明：挂床住院的认定需以证据为基础，包括患者实际住院情况（如护理记录、体温单、医嘱执行记录）、医保报销记录、医生开具的诊疗文书等。若医生能证明挂床行为系患者主动要求且未从中获利，或因系统漏洞、管理疏忽导致记录错误，可能减轻或免除处罚，但仍需承担管理责任。

建议：若您或您所在的医疗机构涉及挂床住院相关争议，可进一步向我说明具体情节（如挂床原因、涉及金额、是否已被调查等），我将结合证据链分析法律风险及应对策略。