车祸伤者在留观室一周，一般是有陪护费的，具体计算方式需根据实际情况确定，以下分情况详细说明：
有医嘱明确需要陪护的情况
- 如果医疗机构出具的医嘱中明确写明伤者在留观室期间需要专人陪护，那么陪护费通常是可以得到支持的。计算方式一般参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准来确定。例如，某地区护工每天的劳务报酬是200元，那么一周（7天）的陪护费就是1400元。不过，不同地区的劳务报酬标准会有所差异，这需要参考当地的相关统计数据或者行业惯例。
- 另外，如果是由伤者的家属进行陪护，且家属有固定收入，那么陪护费也可以按照家属因陪护而减少的收入来计算。比如家属月收入是6000元，平均每天收入就是200元，陪护一周的陪护费就是1400元。但家属需要提供相应的收入证明，如工资单、纳税证明等，以证明其收入情况以及因陪护导致的收入减少。
没有医嘱但实际需要陪护的情况
- 即使医疗机构没有出具明确的陪护医嘱，但如果根据伤者的伤情和实际情况，确实需要专人陪护，例如伤者生活不能自理、行动严重不便等，那么陪护费也有可能得到支持。在这种情况下，同样可以参照当地护工的劳务报酬标准或者家属因陪护减少的收入来计算陪护费。不过，由于没有医嘱作为直接证据，伤者可能需要提供其他证据来证明实际需要陪护，如伤者的伤情照片、视频，或者证人证言等。
保险公司或侵权方对陪护费有异议的情况
- 在车祸赔偿中，保险公司或者侵权方可能会对陪护费提出异议。他们可能会认为医嘱不合理、陪护时间过长或者陪护费标准过高等。在这种情况下，伤者需要提供充分的证据来支持自己的主张。如果双方无法协商一致，可能需要通过诉讼来解决争议。法院会根据双方提供的证据和相关法律规定，来判定陪护费是否合理以及具体的赔偿金额。
在处理车祸伤者陪护费问题时，建议伤者及时收集和保留相关证据，如医嘱、收入证明、证人证言等，以便在需要时维护自己的合法权益。如果还有其他疑问，欢迎直接向我咨询。