针对您提出的“主动约架打伤别人医药费怎么赔偿”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
首先，需要明确的是，主动约架并打伤别人是一种违法行为，不仅可能面临治安处罚，还可能需要承担民事赔偿责任。在赔偿问题上，我们应遵循“责任划分、实际损失、合法途径”三大原则，确保赔偿的公正性和合理性。
一、责任划分
在打架事件中，责任划分是赔偿的前提。公安机关会调查事件的起因、双方的行为以及伤害后果，从而确定各方的过错比例。如果您主动约架并先动手，那么您很可能需要承担主要责任。当然，如果对方也存在过错，比如反击过度或者也动手打人，那么对方的过错也会被考虑在内，从而减轻您的赔偿责任。
二、赔偿范围与项目
赔偿范围主要包括因打架受伤而产生的实际医疗费用，以及由此引发的其他相关费用。具体来说：
实际医疗费用：包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等，这些费用需要有正规医疗机构出具的票据作为凭证。
后续治疗费：如果医生诊断需要后续治疗，比如二次手术、康复治疗等，且这些费用是因为打架受伤而必然产生的，那么也可以一并要求赔偿。
其他相关费用：
三、赔偿流程与方式
报警与伤情鉴定：发生打架事件后，应立即报警，并由公安机关进行伤情鉴定，这将作为后续赔偿的依据。
责任认定与调解：公安机关会根据调查结果来认定责任，并尝试进行调解，以达成赔偿协议。
协商赔偿：如果双方能够自行协商赔偿金额、支付方式和时间，那么可以签订书面协议来明确双方的权利和义务。
诉讼赔偿：如果协商和调解都没有结果，那么受害者可以向人民法院提起民事诉讼，提交相关证据，法院将依法进行判决。
赔偿执行与监督：判决生效后，责任方应履行赔偿义务。如果责任方不履行，受害者可以申请强制执行，法院将监督执行情况。
四、注意事项
保留证据：在整个赔偿过程中，您应妥善保留所有与赔偿相关的证据材料，比如医疗票据、诊断证明、收入证明等。
友好协商：尽管您主动约架并打伤了别人，但双方还是应尽可能通过友好协商来解决问题，避免不必要的法律纠纷。
及时寻求法律帮助：如果您无法与对方达成一致，或者对方拒绝赔偿，那么您应及时咨询律师或通过诉讼途径来维护自己的合法权益。
综上所述，主动约架打伤别人是一种违法行为，需要承担相应的民事赔偿责任。在处理赔偿问题时，您应遵循法律规定，通过合法、合理的途径来解决争议。同时，也要注重证据的收集和保留，积极寻求协商或调解，以确保赔偿的公正性和合理性。