交通援助基金垫付的医药费是不可以不还的。以下从多个角度为您详细分析：
一、法律性质与目的
道路交通事故社会救助基金，是一项依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。其设立目的在于缓解交通事故受害人的经济压力，确保受害人能够得到及时有效的救治，而非对受害人的无偿赠予或捐款。因此，从法律性质上讲，救助基金垫付的医药费是需要偿还的。
二、偿还义务与责任
偿还义务：根据相关规定，救助基金受托管理机构垫付抢救费用和丧葬费用后，应当依法向机动车道路交通事故赔偿责任人、义务人进行追偿。这意味着，一旦救助基金为受害人垫付了医药费，受害人或其责任人就有义务偿还这笔费用。
责任承担：在交通事故中，如果受害人已经从交通事故责任人、赔偿义务人或者通过其他方式获得了赔偿，那么受害人应当及时退还救助基金垫付的费用。如果受害人未偿还垫付费用，救助基金受托管理机构有权通过法律途径追偿，甚至可能将受害人诉至法院。
三、实际案例与后果
以苏尼特右旗人民法院审理的一起案件为例，事故伤者暂时无力支付医疗费，而事故责任人也未交纳交强险。经交警部门认定双方为同等责任后，事故伤者向基金管理机构申请垫付费用。然而，在基金管理机构多次催要后，事故伤者未偿还垫付费用。最终，基金管理机构将交通事故双方诉至法院，法院判决被告根据同等责任各自承担一半的给付责任。这一案例充分说明了不偿还救助基金垫付费用的法律后果。
四、建议与措施
及时偿还：如果您或您的家人已经获得了救助基金的垫付，请务必及时偿还这笔费用，以避免不必要的法律纠纷和信用损失。
了解程序：如果您对救助基金的申请程序、偿还方式等有疑问，可以咨询当地的救助基金受托管理机构或相关部门，以确保您的权益得到保障。
遵守诚信原则：在交通事故中，无论是受害人还是责任人，都应该遵守诚信原则，及时履行自己的义务和责任。这不仅有助于维护社会的公平和正义，也有助于构建和谐的社会环境。
如有任何关于交通事故赔偿或法律顾问方面的疑问，请随时向我咨询。我将竭诚为您提供专业、全面的法律服务。