当您需要委托公司代为领取工伤待遇时,可以撰写一份正式的委托书来明确双方的权利和义务。以下是一份工伤待遇申请委托书的示例,您可以根据自己的实际情况进行调整和补充:
工伤待遇申请委托书
委托人(受伤员工):[您的姓名] 性别:[您的性别] 身份证号:[您的身份证号码] 联系电话:[您的联系电话]
被委托人(公司代表):[公司代表姓名] 性别:[公司代表性别] 身份证号:[公司代表身份证号码](如公司有统一编号或工号,也可注明) 联系电话:[公司代表联系电话] 所属单位:[公司全称]
鉴于本人因工作原因受到伤害,并已认定为工伤,现因个人原因无法亲自办理工伤保险待遇的相关手续,特委托[公司代表姓名]作为我的合法代理人,全权代表我办理以下事项:
本人对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件均予以认可,并承担相应的法律责任。委托期限自本委托书签署之日起至上述事项全部办完为止。
委托人(签字并按手印):[您的签名及手印] 日期:[签署日期]
被委托人(签字并按手印):[公司代表签名及手印] 用人单位法人(签字并盖公章):[公司法人签名及公司公章] 日期:[签署日期]
注意事项:
希望这份示例能够帮助您撰写出一份清晰、有效的工伤待遇申请委托书。如果您在撰写过程中遇到任何问题或需要进一步的帮助,请随时咨询。