做伤残鉴定时，仅拿着住院时第一次拍的片子进行评残，通常是不够的。伤残鉴定是一个综合评估的过程，需要依据多方面的医学资料和检查结果来确定伤残等级。以下是对此问题的详细分析：

1. 伤残鉴定的基本要求

伤残鉴定通常需要全面的医学资料，包括但不限于：

• 初次及后续的医疗记录：这包括住院记录、门诊记录、手术记录等，以反映伤者的治疗过程和病情变化。
• 影像学资料：如X光片、CT片、MRI片等，这些资料能够直观展示伤者的伤情和恢复情况。但需要注意的是，仅凭初次拍摄的片子往往不足以全面评估伤残情况，因为伤情可能随时间发生变化，后续的复查片子对于准确评估伤残等级至关重要。
• 其他医学检查报告：如血液检查、神经功能检查等，这些报告有助于全面了解伤者的身体状况。

2. 仅凭初次片子评残的局限性

• 无法反映病情变化：伤情可能随时间发生变化，初次片子只能反映当时的伤情，无法体现后续的治疗效果和病情变化。
• 可能影响鉴定准确性：伤残鉴定需要准确评估伤者的功能受限程度，仅凭初次片子可能无法全面、准确地评估伤者的实际伤残情况。

3. 建议与注意事项

• 提供全面的医学资料：在进行伤残鉴定时，应尽可能提供全面的医学资料，包括初次及后续的医疗记录、影像学资料等。
• 遵循鉴定机构的要求：不同的鉴定机构可能对所需的医学资料有不同的要求，应提前了解并遵循鉴定机构的具体要求。
• 及时咨询专业律师：如果在伤残鉴定过程中遇到任何问题或疑问，应及时咨询专业律师，以确保自身权益得到保障。

4. 可能的法律后果

如果仅凭初次片子进行伤残鉴定，可能导致鉴定结果不准确，进而影响伤者的赔偿权益。例如，如果鉴定结果偏低，伤者可能无法获得应有的赔偿；如果鉴定结果偏高，则可能面临被对方质疑或申请重新鉴定的风险。

因此，为了确保伤残鉴定的准确性和公正性，建议伤者在鉴定时提供全面的医学资料，并遵循鉴定机构的要求。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。