在主责代位追偿已理赔，但主责不签字的情况下，次责的医疗费承担问题需分情况讨论：
若次责方对医疗费无过错：
- 根据《中华人民共和国民法典》中关于侵权责任的规定，若次责方在事故中并无导致医疗费产生的过错行为，那么次责方通常无需承担该部分医疗费。此时，若主责方拒绝签字且未履行赔偿义务，受害方（或其家属）有权通过法律途径，如向法院提起诉讼，要求主责方承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，法院将根据事故责任划分、证据情况等因素，判决主责方应承担的赔偿金额。
若次责方对医疗费产生存在一定过错：
- 若次责方在事故中存在一定过错，且该过错与医疗费的产生有直接或间接的关联，那么次责方可能需要根据其过错程度承担相应的医疗费。具体承担比例需由法院根据事故具体情况、双方过错程度等因素进行综合判断。例如，若次责方承担20%的责任，则其需承担医疗费总额的20%。
代位追偿的特殊性：
- 在代位追偿的情况下，若保险公司已向受害方支付了赔偿金，并取得了代位追偿权，那么保险公司有权向主责方追偿。此时，若主责方拒绝签字或履行赔偿义务，保险公司可通过法律途径进行追偿。对于次责方而言，其是否需要承担医疗费仍取决于其在事故中的过错程度。若次责方无过错，则无需承担；若有过错，则需根据过错程度承担相应责任。
法律建议：
- 在处理此类纠纷时，建议受害方（或其家属）及时收集并保存相关证据，如事故现场照片、医疗记录、费用清单等，以便在需要时提供给法院或保险公司。
- 若主责方拒绝签字或履行赔偿义务，受害方（或其家属）可考虑通过法律途径解决纠纷，如向法院提起诉讼或申请仲裁。
- 在诉讼或仲裁过程中，建议受害方（或其家属）寻求专业律师的帮助，以确保其合法权益得到充分保障。
可能后果：
- 若主责方长期拒绝签字或履行赔偿义务，且受害方（或其家属）未通过法律途径解决纠纷，可能导致受害方无法及时获得赔偿，进而影响其治疗和康复。
- 若次责方被错误地要求承担医疗费，且其未通过法律途径进行维权，可能导致其承担不必要的经济损失。
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