大拇指缺失被鉴定为四级伤残的赔偿金额，需综合多因素确定，无法直接给出固定数额，但可以明确赔偿项目及计算方式。以下从赔偿项目、计算方式及地区差异等角度为您详细分析：

赔偿项目

1. 医疗费：包括因治疗大拇指缺失而产生的所有合理费用，如手术费、药品费、住院费等。
2. 误工费：因治疗及康复期间无法工作而造成的收入损失。
3. 护理费：若因大拇指缺失需要他人护理而产生的费用。
4. 残疾赔偿金：这是赔偿中的主要部分，根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残日起按二十年计算，四级伤残系数为70%。
5. 营养费：根据医嘱或实际需要，为促进身体恢复而补充营养所产生的费用。
6. 被扶养人生活费：若因大拇指缺失导致劳动能力下降，进而影响到对被扶养人的抚养能力，则需支付此项费用。

计算方式（以残疾赔偿金为例）

残疾赔偿金的计算公式为：残疾赔偿金 = 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（或农村居民人均纯收入）× 20年 × 70%。

例如，若某地区上一年度城镇居民人均可支配收入为50000元，则四级伤残的残疾赔偿金为：50000元/年 × 20年 × 70% = 700000元。

地区差异

由于各地经济发展水平不同，城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入存在差异，因此残疾赔偿金等赔偿项目的数额也会有所不同。此外，不同地区对于营养费、被扶养人生活费等赔偿项目的标准也可能存在差异。

法律建议

1. 及时鉴定：在发生大拇指缺失等工伤事故后，应及时进行伤残鉴定，以确定伤残等级，为后续的赔偿提供依据。
2. 收集证据：保留好与工伤事故相关的所有证据，如医疗记录、费用单据、工作证明等，以便在赔偿过程中证明自己的损失。
3. 协商与诉讼：在确定赔偿金额后，可与责任方进行协商，若协商不成，则可通过法律途径解决争议。

若您在大拇指缺失四级伤残赔偿方面有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。我会根据您的具体情况，为您提供专业的法律建议。