针对您提出的“车祸一个小脚趾截肢怎么赔”的问题，这是一个涉及交通事故赔偿的复杂且细致的问题，需要综合考虑多个因素。以下是我为您提供的详细解答：
一、明确事故责任
首先，必须明确事故的责任方。这通常由交警部门根据事故现场勘查和调查结果，出具交通事故责任认定书来确定。责任认定是后续赔偿的重要依据，它决定了赔偿责任的分配比例。
二、赔偿项目及计算方式
在明确责任后，接下来需要确定赔偿的项目和计算方式。对于小脚趾截肢的情况，赔偿项目通常包括：
医疗费：
- 包括截肢手术费、药品费、检查费等治疗和康复相关费用。
- 按实际发生金额赔偿，需提供医疗机构出具的收款凭证和相关证据。
误工费：
- 受害人有固定收入的，按实际减少的收入计算。
- 无固定收入的，参照最近三年平均收入或当地相同行业上一年度职工平均工资计算。
护理费：
- 根据护理人员收入状况、护理人数和期限确定。
- 可参照误工费规定或当地护工劳务报酬标准计算。
残疾赔偿金：
- 小脚趾截肢很可能构成十级伤残。
- 残疾赔偿金根据伤残等级和当地城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。
- 通常按二十年计算，六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算。
- 计算公式为：上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入 × 20年 × 10%。
被扶养人生活费：
- 如受害者有被扶养人（如未成年子女或无劳动能力的父母），责任方应赔偿其生活费。
精神损害抚慰金：
- 根据伤残程度、精神痛苦程度及当地经济水平等因素确定。
其他费用：
- 包括住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾辅助器具费等。
- 这些费用根据实际情况和当地标准进行计算。
三、赔偿流程
协商：
- 责任认定后，双方可自行协商赔偿事宜。
- 达成一致后，签订赔偿协议。
调解：
- 协商不成时，可请求交警部门或人民调解委员会进行调解。
诉讼：
- 若协商和调解均无果，受害人可向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。
- 提交相关证据以支持赔偿主张，法院将依法判决。
四、注意事项
保留证据：
- 妥善保留所有与事故和治疗相关的证据，如医疗费用发票、病历、诊断证明、伤残鉴定报告等。
- 这些证据在后续赔偿过程中至关重要。
及时鉴定伤残等级：
- 治疗终结后，及时向具有资格的伤残鉴定机构申请伤残等级鉴定。
- 伤残等级是确定残疾赔偿金的重要依据。
咨询专业律师：
- 建议受害人及时咨询专业律师，以获取准确的法律意见和帮助。
- 律师可以协助您处理赔偿事宜，维护您的合法权益。
综上所述，车祸导致小脚趾截肢的赔偿问题涉及多个方面，需要综合考虑事故责任、伤残等级及实际损失等因素。通过合法途径寻求赔偿，并注意保留证据和咨询专业律师，是维护自身合法权益的关键。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。