关于入院须知法律效力需要谁签字确认的问题，这通常取决于医院的具体规定以及相关法律法规的要求。一般来说，入院须知作为医院与患者之间的重要协议，其法律效力需要得到患者或其法定代理人的确认。
签字确认的主体：
患者本人：对于具有完全民事行为能力的患者，他们应当亲自阅读并理解入院须知的内容，然后在相关文件上签字确认。这是最常见且直接的方式，体现了患者的知情同意权。
法定代理人：对于无民事行为能力或限制民事行为能力的患者（如未成年人、精神病人等），他们的法定代理人（如父母、监护人等）需要代为阅读并理解入院须知，然后在文件上签字确认。这是为了保护这些特殊患者的权益，确保他们能够得到适当的医疗照顾。
签字确认的过程：
阅读与理解：在签字之前，患者或其法定代理人应当仔细阅读入院须知的内容，确保理解其中的各项条款和规定。
询问与解答：如果患者或其法定代理人对入院须知中的某些内容有疑问或不清楚，他们有权向医务人员询问，并要求得到明确的解答。
签字确认：在确认理解并同意入院须知的内容后，患者或其法定代理人需要在相关文件上签字确认。这一行为表示他们已经接受了医院的规定和要求，并愿意遵守。
法律依据：
根据相关法律法规，医疗机构在提供医疗服务时，应当尊重患者的知情同意权，确保患者或其法定代理人了解并同意医疗活动的相关内容。入院须知作为医院与患者之间的重要协议，其法律效力得到了法律的认可和保护。
实际操作建议：
医院在制定入院须知时，应当确保内容清晰、明确、易于理解，避免使用过于专业或复杂的术语。
医院在患者入院时，应当安排专人负责向患者或其法定代理人解释入院须知的内容，并确保他们理解并同意。
医院应当妥善保管患者或其法定代理人签字的入院须知文件，以备后续需要时查阅。
综上所述，入院须知法律效力需要患者本人或其法定代理人签字确认。这一过程体现了患者的知情同意权，也是医院与患者之间建立信任关系的重要基础。