醉驾血液酒精含量达190mg/100ml，想要酌定不起诉是有一定难度的，但并非毫无可能。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律背景与规定
根据我国相关法律规定，醉酒驾驶机动车构成危险驾驶罪，通常会被提起公诉并处以拘役、罚金等刑罚。然而，法律也规定了情节显著轻微危害不大的，不认为是犯罪，可以免予起诉。这一规定为醉驾者提供了一定的法律空间，但具体能否免予起诉，还需结合案件的具体情况来判断。
二、可能酌定不起诉的情形
驾驶距离短且未进入主干道：如果醉驾者驾驶距离很短，例如刚启动还未上主干道，且未发生交通事故，这可能被视为情节显著轻微。
未发生事故或轻微事故获谅解：若醉驾过程中未发生交通事故，或者即使发生了轻微事故也获得了对方的谅解，这有助于争取免予起诉。
有自首坦白情节且悔罪：醉驾者如果主动投案自首，如实交代自己的行为，且表现出真诚的悔罪态度，这可能被视为从轻或减轻处罚的情节。
因救助病人等紧急情况醉驾且有证据：如果醉驾者是因为救助病人等紧急情况而醉驾，并且有充分的证据证明这一点，这也可能被视为情节显著轻微。
三、实际案例与司法实践
在司法实践中，对于血液酒精含量达到190mg/100ml的醉驾者，想要免予起诉确实面临较大难度。因为这一酒精含量已经远超醉驾标准，通常会被视为情节较为严重。然而，如果存在上述提到的特殊情节，如驾驶距离短、未发生事故、有自首坦白情节且悔罪、因救助病人等紧急情况醉驾且有证据等，检察院仍有可能根据具体情况作出不起诉决定。
四、法律建议与风险提示
积极配合调查：如果醉驾者被查处，应积极配合交警的调查工作，如实交代自己的行为，表现出真诚的悔罪态度。
收集证据：如果存在特殊情节，如救助病人等紧急情况，应尽快收集相关证据，以便在后续的法律程序中为自己辩护。
咨询专业律师：虽然我作为郭成律师已经为您提供了详细的法律分析，但每个案件的具体情况都有所不同。因此，我建议您在面临此类法律问题时，及时咨询专业律师，以便获得更具体、更个性化的法律建议。
注意行政处罚：即使醉驾者最终免予刑事起诉，也仍可能面临行政处罚，如吊销驾驶证、罚款等。因此，醉驾者应充分认识到醉驾的严重性和后果，切勿抱有侥幸心理。