在车祸事故中，如果牙齿掉了半颗，医药费的承担问题需要根据事故责任认定和保险赔付情况来确定。以下是对此问题的详细分析：

一、明确结论

车祸事故中牙齿掉了半颗的医药费，应由事故责任方或其保险公司承担。具体承担方式需根据事故责任认定结果和保险赔付情况来确定。

二、事故责任认定

1. 单方责任：如果事故是由一方全责造成，那么该方应承担全部医药费用。
2. 双方责任：如果事故双方都有责任，则医药费用应按照各自责任比例分担。

三、保险赔付

1. 交强险：在交强险范围内，保险公司会承担因交通事故造成的人身伤亡和财产损失的赔偿责任，包括牙齿治疗产生的医疗费用。但赔偿金额有限制，通常医疗费用赔偿限额为18,000元。
2. 商业三者险：如果交强险赔偿不足，且肇事车辆购买了商业三者险，那么超出交强险部分的医药费用可由商业三者险根据事故责任比例进行赔付。
3. 保险不足或无保险：如果保险赔偿金额仍然不足以覆盖全部医药费用，或者肇事车辆没有购买保险，那么剩余部分应由事故责任方自行承担。

四、具体赔偿流程

1. 报案与责任认定：首先向交警部门报案，由交警出具交通事故责任认定书，明确双方在事故中的责任比例。
2. 治疗与费用记录：前往正规医院进行治疗，并保留好所有就医资料和费用票据，作为后续赔偿的依据。
3. 保险理赔：向承保该车的保险公司提出理赔申请，提供事故责任认定书、医疗费用票据等相关证据。
4. 协商或诉讼：如果保险公司或责任方对赔偿金额有异议，双方可协商解决。协商无果时，可向事故发生地或被告住所地的人民法院提起民事诉讼，通过法律途径维护自己的合法权益。

五、注意事项

1. 保留证据：务必保留好所有与事故和医疗相关的证据，包括事故责任认定书、医疗费用票据、就医资料等。
2. 及时报案：事故发生后应尽快向交警部门和保险公司报案，以便及时启动赔偿程序。
3. 合理治疗：选择正规医疗机构进行治疗，确保治疗的必要性和合理性。

综上所述，车祸事故中牙齿掉了半颗的医药费应由事故责任方或其保险公司承担。具体承担方式需根据事故责任认定结果和保险赔付情况来确定。如果保险赔偿不足或肇事车辆没有购买保险，剩余部分应由事故责任方自行承担。在处理过程中，务必保留好所有相关证据，并遵循正确的赔偿流程。