精神病患者砍人，赔偿责任需根据具体情况来确定。以下是对此问题的详细分析：

一、精神病患者发病期间砍人

1. 赔偿责任主体：

   • 若精神病患者在发病期间进行砍人行为，由于其不具备民事行为能力，通常由其监护人承担民事赔偿责任。监护人可以是其父母、配偶、成年子女或其他有监护能力的人。

2. 监护人责任减轻：

   • 如果监护人尽到了监护职责，例如对精神病人进行了妥善的监管和治疗，可以减轻其侵权责任。但若能证明自己已经尽到监护职责，如时刻对患者进行合理管束、按时送医治疗等，就可以适当减轻或者不用承担赔偿责任。

3. 赔偿范围：

   • 赔偿项目一般包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。若造成残疾，还需支付残疾赔偿金、残疾辅助器具费等；若造成死亡，应赔偿丧葬费、死亡赔偿金等。

二、精神病患者未发病期间砍人

1. 赔偿责任主体：

   • 如果精神病患者在未发病时具备完全民事行为能力，并且是故意砍人，那么由其本人承担赔偿责任。

2. 赔偿范围：

   • 与发病期间砍人的赔偿范围相同，包括医疗费、误工费、护理费等直接损失，以及因残疾或死亡而产生的其他费用。

三、特殊情况下的赔偿责任

1. 有财产的精神病患者：

   • 如果精神病患者有财产，首先从其财产中支付赔偿费用。不足部分，再由监护人承担赔偿责任。

2. 监护人过错程度：

   • 监护人需根据其过错程度承担相应赔偿责任。如果被侵权人有过错，如主动挑衅刺激精神病人致其伤人，监护人责任会相应减轻。

四、法律责任与刑事责任

1. 民事责任：

   • 无论精神病患者是否需承担刑事责任，其监护人都可能需承担民事赔偿责任，对受害者的人身损害进行赔偿。

2. 刑事责任：

   • 根据《刑法》规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任。但是，应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
   • 间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

总结与建议：

• 精神病患者砍人的赔偿责任需根据其发病期间或未发病期间的具体情况来确定。
• 监护人需尽到监护职责，否则可能承担相应的赔偿责任。
• 如果精神病患者有财产，应首先从其财产中支付赔偿费用。
• 在处理此类案件时，建议及时咨询专业律师，以便更准确地确定赔偿责任和范围。

如果您或您身边的人遇到此类问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供详细的法律建议。